多西他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌临床效果观察.pdf

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1、经验体会Jingyantihui《中国医学创新》第1o卷第9期(总第255期)2013年3,q多西他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌临床效果观察江安世①【摘要】目的：探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床效果。方法：选取晚期鼻咽癌患者89例，随机分为_两组，其中对照组41例，观察组48例。对照组给予单纯放射治疗；观察组在对照组基础上给予多西他赛联合顺铂同期化疗。对两组近期治疗效果及远期生存率、复发率和远处转移率进行评价和比较。结果：观察组完全缓解率为83．33％，三年生存率为87．50％，明显高于对照组48．78％和70．73％；观察组3年复发率和远处转移率均为2．08％，明显低于对照

2、组的9．76％。两组差异有统计学意义(P

3、手段。本研究通过对48例晚期鼻咽癌患者采用多西他他赛静脉滴注，第2～4天，仅给予顺铂静脉滴注。连续治疗赛联合顺铂进行治疗取得不错效果，现报告如下。6周。1资料与方法1．3评价指标对两组治疗效果进行评价⋯：以所有病灶1．1一般资料选取2011年3月一2012年7月本院收治的消失，且维持>4周为完全缓解(CR)；以病灶缩小>50％，晚期鼻咽癌患者89例，随机分为两组。其中对照组41例，且维持≥4周为部分缓解(PR)；以病灶有缩小，但未达到男23例，女18例；年龄37～72岁，平均(47．18±7．26)岁；CR及PR标准为稳定(SD)；以病灶未缩小，反而增加为进Ⅲ期19例，IVa期2

4、2例。观察组48例，男27例，女21例；展(PDo对所有患者随访3年，统计其生存率、复发率和年龄35～73岁，平均(46．72±7．54)岁；m期22例，IVa远处转移率。期26例。所有患者均经病理学检查确诊为鼻咽非角化性未1．4统计学处理采用SPSS13．0软件进行分析，计量资料分化型癌，均为初次接受治疗；两组患者均经过全面查体以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用检验，以KPS评分≥70分，且无相关治疗禁忌证。两组患者在性别、P<0．05为差异有统计学意义。年龄、分期等方面差异无统计学意义，具有可比性(P>0．05o2结果1．2方法观察组近期治疗效果明显优于对照组，远期生存

5、率明显1．2．1对照组给予单纯放疗治疗。采用连续照射治疗，高于对照组，复发率和远处转移率明显低于对照组。两组差每次照射2Gy，每周5次，保持鼻咽部平均剂量为70Gy／7周，异有统计学意义(P<0．05o见表1。表1两组近期疗效及远期随访结果比较例(％)与对照组相比，P

6、是多数力而抑制其解聚作用，促进其形成较为稳定的非功能性微管鼻咽癌分化程度较低，对于放射线具有良好的敏感性，早期束，使细胞内的微管无法正常发挥作用，从而抑制肿瘤细胞治疗可以取得较好的效果，但是对于晚期患者效果并不十分有丝分裂，诱导细胞死亡】。此外，该药物可以增强肿瘤细理想，特别是有远传转移或者是局部复发的患者，放射治疗胞对射线的敏感性，增强放疗的效果。对于耐受顺铂、5Fu、效果失败率较高。在放疗的基础上，早期应用化疗可以有效足叶乙苷以及紫杉醇的肿瘤细胞无交叉耐药。顺铂是一种非杀灭可能已经发生的微小转移病灶，从而有效提高机体的生特异性的细胞周期药物，通过对肿瘤细胞内DNA复制进行抑制

7、和对肿瘤细胞膜造成损伤达到广谱抗肿瘤的作用。而①山东省即墨市人民医院山东即墨266200顺铂与射线作用于不同的肿瘤细胞亚群，且通过改善肿瘤的通讯作者：江安世氧合状态，起到促进放疗的作用。MedicalInnovation0fChinaVo1．10．No．9Mar．2013．．94．．《中国医学创新》第l0卷第9期(总第255期)2013年3)1经验体会Jingyantihu尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸膜腔积液临床疗效分析鹿影①【摘要】目的：探讨尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性