顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床研究.pdf

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1、中国农村卫生药物与临床(1!INARURALHEALTH为永生细胞。体细胞到达永生化，越过M2期端粒酶的激活合成端粒DNA，使大规模检测端粒酶活性成为可能。另一种是最早建立的端粒重复序列阻止端粒丢失，使细胞获得永生。研究表明，大多数肿瘤组织均有较高水延伸法。与其他肿瘤标记物相比，用端粒酶活性检测进行恶性肿瘤诊断平的端粒酶活性表达，恶性肿瘤高达80％，而周围的癌旁组织和正常组织有以下优点：(1)端粒酶是通过维持端粒长度使细胞成为肿瘤细胞，因阳性率低于10％，其端粒酶的表达与临床症状无明显关系，而与临床病理此，端粒酶活性与恶性肿瘤的关系比

2、其他肿瘤标志物更直接；(2)端粒学特征有一定关系。Tahara等对105例肝组织(肝癌、慢性肝病、正常肝组酶活性广泛存在于恶性肿瘤细胞，而通常良性肿瘤和正常体细胞中无活织)进行了端粒酶活性的系统检测，结果显示HBV阳性的肝癌端粒酶阳性性，因此用端粒酶活性诊断恶性肿瘤具有高度特异性；(3)只要测定体系率100％，慢性肝炎阳性率55％，正常肝组织为阴性，表明端粒酶活性随肝中含有3个恶性肿瘤细胞，即可用端粒重复序列扩增方法检测端粒酶的癌的发生、进展而呈进行性升高。Kinoshita等比较一组膀胱肿瘤样品与活性，因此，端粒酶活性检测的灵敏度高

3、，检测所需标本少。随意尿、膀胱冲洗脱落细胞的端粒酶表达，结果肿瘤组织样品、膀胱冲洗4．1端粒重复序列扩增法其原因是将端粒延伸与PCR技术结合液、随意尿中端粒酶检出率分别为98％、84％、55％。正常人的膀胱中洗液没(1)首先制备s一100细胞提取液。(2)端粒重复序列延伸，取微量有检出端粒酶。这表明端粒酶检测癌症的敏感性显著高于细胞学检查，细胞提取液，加入TS(telomerasesubstract)引物，端粒酶可与Ts结对膀胱癌的早期诊断及随访有重要意义。合，并在其3，端合成延~TTAGGG重复序列。(3)加入Cx引物Taq酶进行到

4、目前为止资料提示，端粒酶可检测恶性脑瘤、急性髓性白血病、胃PCR反应。cx是24bp寡核苷酸与端粒重复序列互补结合，在反应中加入肠道癌症、乳腺癌、肺癌。同时显示高水平的端粒酶活性与预后不良相a一32pdcTP，使其掺入，进行放射后显影。关。4．2端粒重复序列延伸法是根据端粒酶能合成延伸端粒特性而设计端粒酶活化在肿瘤发生的哪一个阶段，也是探讨的问题，通过对恶性的胃肠癌和前列腺的分析表明，端粒酶活化通常发生在致癌过程的早期阶先制备s一100细胞提取液。而后进行端粒序列合成，2HLTTAGGG3~『段，对17例早期胃癌和89例进展期胃癌患者

5、的肿瘤组织端粒活性进行检物，模拟正常端粒，端粒酶以此为引物合成延伸TTAGGG重复序列。反应中测发现其阳性率分别为7O．6％和85．9％，表达的强度以进展期癌症为最高，加入2mMdATP、mMdTTP、3mMa一2pdcTP使同位素掺入，并且3O℃延伸一6min同时也说明是肿瘤发生的早期标志物，同时发现端粒酶阳性的病灶明显后用0．1ing／m1RNA酶终止。最后电泳放射后显影。大于阴性者，晚期明显高于早期。综上所述，端粒酶已成为当前恶性肿瘤的最引人注目的生物标志物3端粒酶检测的标本来源之一。但由于端粒酶的蛋白质成分尚未完全分离成功，端

6、粒酶中蛋白质在几乎任何一种临床标本中均可对端粒酶活性进行检测，除病理性与RNA何者决定酶活性，端粒酶在肿瘤中如何激活等问题尚未解决，要将组织处，脱落细胞和细胞针吸出物、渗出液、胸腹水、胰、胆管、乳房吸出端粒酶检测和端粒酶抑制剂全面应用于临床，还有待于进一步的深入研物、口腔、结肠、肺、宫颈冲洗物或刷取物等均可用于端粒酶检测。究。4端粒酶的检测方法参考文献1994年Kim等建立了端粒重复序列扩增法，该方法能使端粒酶催化[1]钟天映，陈媛媛，毕利军．端粒与端粒酶的研究【J]．生物化学与生物物理进反应的产物以指数倍数增加，极大地提高了端粒酶活

7、性检测的敏感性，展．2009(10)．顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床研究王素红(湖南省祁阳县人民医院肿瘤内科湖南祁阳426100)摘要：目的观察顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的效果及安全性。方法将我院自201og-6月~2012年6月期间收治的72例晚期消化道肿瘤并恶性腹腔积液患者随机分为两组，观察组给予顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗，对照组单以顺铂腹腔灌注治疗。每周1次，共5次，1个月后进行疗效评价。结果观察组有效率(67．5％)明显优于对照组(46．9％)，且观察组副反应较对照组更少(P

8、结论顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗癌性腹水疗效显著，且能减轻化疗药物的毒副作用。关键词：顺铂；艾迪注射液；腹腔灌注化疗；癌性腹水中图分类号：R282．7文献标识码：A文章编号：1674-361X(2013)07-0206