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《艾迪注射液加顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、艾迪注射液加顺钳治疗恶性胸腔积液临床观察【摘要】目的：观察顺钳联合艾迪治疗恶性胸腔积液疗效及安全性。方法：木组52例，支气管肺癌36例，乳腺癌10例，食管癌6例。分治疗纟R和对照纟R,治疗组26例:顺创60mg/次，生理盐水20ml稀释，每周1次，同时给予艾迪60ml一口一次静点;对照组26例:顺钳60mg/次,生理盐水20ml稀释,每周1次，共计不超过3次。一个月后复查X线和B超检杳，评价疗效。结果:治疗纽•和对照纽的完全缓解率分别为26.9%和19.2%有效率分别为73.0%和61.5%,两纟R差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组患者的毒副反应轻微，恶心呕吐明显减轻，骨髓抑制轻
2、微，胸痛明显减轻。结论:艾辿虽未增加顺钳治疗恶性胸腔积液疗效，但能减少毒副反应的发生，适合临床推广。【关键词】艾迪；顺钳；恶性胸腔积液恶性胸腔积液是晩期肿瘤患者常见并发症，目前治疗手段主要有抽放胸水、全身和局部治疗，全身化疗疗效不佳，故以局部治疗为主。木研究拟对比观察局部给予顺钳与局部给予顺钳加静脉注射艾迪相结合对胸腔积液的疗效差异。现将结果报告下。1资料与方法1.1一般资料木纟H.52例，平均53.5岁。均经病理组织学或细胞学检杳确诊。支气管肺癌36例，乳腺癌10例，食管癌6例。全组分为治疗组和对照组。治疗组26例,给予顺钳胸腔内注射，艾迪静脉注射。其屮肺癌15例，乳腺癌8例，食管癌
3、3例。对照组26例，给予顺钳胸腔注射。其中肺癌14例，乳腺癌9例，食管癌3例。1.2方法1.2.1胸腔置管引流超声定位,常规取肩胛下角线或腋示线胸腔低位处为穿刺点，使用深静脉套管，留置于胸腔，以无菌贴膜固定导管。首次引流量应小于1000ml,以示每口引流量2000~3000ml,1-3X引流完毕。确定无积液后胸腔注药。每天用肝素冲洗封管。1.2.2药物治疗治疗组:顺伯60mg/次，生理盐水20ml稀释，艾迪60ml一口一次静点。对照组:顺钳60mg/次，生理盐水20ml稀释°根据病情5~7天可再次注药，注药总次数不超过3次。注药前给予预防性止吐治疗。1.2.3疗效评价标准根据恶性胸腔积
4、液治疗评价标准［1］:(1)完全缓解(CR):胸腔积液和症状消失维持超过4周；(2)部分缓解(PR)胸腔积液显著减少〉1/2,口维持超过4周；(3)无效(NC):胸腔积液减少〈1/2,或胸水继续生长。以CR+PR计算有效率(RR)。毒副反应按WHO抗癌药物毒性反应标准评价分0-4级［2］。2结果2.1疗效治疗组CR7例(26.9%),PR12例(46.1%),NC7例(26.9%),RR率为73.0%;对照组中CR5(19.2%),PR11例(42.3%),NC10例(38.4%),RR为61.5%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)o2.2毒副反应治疗组合并恶心、呕吐23%
5、,较对照组61.5%明显减轻(P<0.05),腹泻治疗组11.5%,对照组42.3%,白细胞减少治疗组3.8%,对照组21.8%,较对照组明显减轻(P〈0.05),胸痛治疗m23%,对照纟R61.5%,治疗纟fl较对照纟R明显减轻，而肝肾功能、心律失常以及周围神经炎两组无明显差异(P>0.05)。3讨论对于伴有恶性胸腔积液的肿瘤患者，胸腔灌注顺钳是主要治疗手段。rh于顺钳胃肠道及肾毒性较大，加Z伴有恶性胸腔积液的肿瘤患者大多数营养状况差，对化疗耐受性差。艾迪注射液是有传统屮药人参、黄茂、刺五加、斑螯屮所含的抗肿瘤免疫治疗性物质提取制成的广谱抗癌屮药制剂，人参、黄茂、刺五加有扶正股木补气
6、安神的功效，可提高免疫力，升高白细胞⑶，斑螯有攻毒蚀疮、破血散结的功川，通过抑制肿瘤血管新生，对肝功能有一定保护作用，未见心、肾毒性，对骨髓有保护作用，减少化疗所致的胃肠道反应和其他毒副作用。经观察，艾迪注射液配合顺钳化疗可增加患者的耐受性，减少毒副反应的发生，改善患者的生活质量。木研究证实治疗组和对照组胸腔积液的完全缓解率分别为26.3%和20.6%有效率分别为73.7%和64.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的毒副反丿、'、Z轻微,恶心呕吐明显减轻，骨龍抑制轻微，胸痛较对照组明显减轻，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结果显示艾辿虽未增加顺钳治疗恶性胸腔积
7、液疗效，但能减少毒副反应的发生，适合临床推广应用。参考文献[1]廖美琳.肺癌现代治疗[M].上海:上海医科大学岀版社,1998:319.[2]孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册[M].4版.北京:人民一卫生出版社，2003:102-107,582-583.[3]方茵，抗肿瘤药物研究：去甲斑螫素与氧脱氢类似物的合成与抗癌活性[J]・药学学报,1993,28(12)：931-935.
