论生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用分析.doc

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1、论生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用分析【摘要】目的讨论生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用。方法选择2010年5月一一2012年12月间，我院妇产科实施相关手术的患者200例，根据患者自愿，在切口缝合时选择的生物性可吸收缝线或普通缝线不同分为两组，分别为观察组142例和对照组58例，比较两组患者术后切口愈合时间，发生感染的几率，患者满意度，随访6个月，比较切口平复情况。结果观察组患者术后切口愈合时间短，发生感染少，患者满意度高，切口平复效果好，与对照组相比，具有统计学意义。结论在临床应用屮，生物性可吸收缝线对身体的伤害小，平复率高，经济实用，可以推广应用。【关键词】生物性可吸收

2、缝线；妇产科；普通缝线生物性可吸收缝线是利用生物材料与高分子材料糅合为一体[1],研发制成的手术切口缝合用线，其与人体组织的融合度高，在不同温度下的伸缩牵拉等变化小，机械性能稳定，在临床首先应用于外科手术，尤其是妇科手术应用较多，术后不用拆线处理，减少患者的痛苦，切口瘢痕小，患者满意度高，现将相关临床试验结果进行总结和分析，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年5月一一2012年12月间，在我院妇产科实施手术的患者200例，随机分为观察组142例和对照组58例，观察组患者年龄在23-35岁,平均年龄28.1±2.5岁;包括剖宫产术86例，子宫肌瘤切除术21例，卵巢囊肿切除术35

3、例；对照组患者年龄在20-37岁，平均年龄26・4±2・1岁；包括剖宫产术41例，子宫肌瘤切除术7例，卵巢囊肿切除术10例；两组患者的年龄、手术类型等无明显差异，具有可比性。1・2方法两组患者的治疗方法相同，即相同消毒方法、麻醉方式、手术方法、切口位置等，对照组在手术完成后用普通缝线缝合；观察组在手术完成后，用生物性可吸收缝线进行锁扣式密闭缝合，缝线型号根据患者的手术类型和皮下脂肪的厚度选择，缝后不打结，仅将线尾拉紧。缝合时注意松紧适宜，不留任何死腔遗漏［2］。1.3观察要点观察两组患者的术后切口愈合时间，发生感染的几率，切口平复情况和患者满意度。1・4切口愈合标准将患者的切口愈合情况分为

4、：优秀：切口愈合良好,平整美观，无明显褶皱瘢痕，患者满意度高；良好：切口愈合尚佳，比较平整但欠美观，无明显瘢痕，患者比较满意；中等：切口愈合一般，欠平整美观，患者满意度一般；差：切口愈合不好，有明显瘢痕褶皱影响美观,患者不满意。总有效率二优秀率+良好率+中等率。1・5统计学方法将计数资料用％表示，将计量资料用均数土表示，方差用x土s表示，组间比较用t检验，当P<0.05时，说明结果有统计学意义。2结果2.1切口愈合比较两组患者手术缝合后的切口愈合情况比较见表lo2.2观察指标评分比较两组患者的术后切口愈合时间，发生感染的儿率，切口平复情况和患者满意度评分比较见表2。3讨论自从生物性可吸收缝

5、线在妇产科应用以后，临床的使用率片90%以上,受到多数患者的欢迎，并且因为缝线的物理特性，应用比传统缝线方便、易操作，也受到医生的喜爱。本次临床应用对比的200例病例中，发现在讲清两种用线的优劣后，患者选择应用生物性可吸收缝线的有142例，占71%,有绝对优势，说明此线的使用已深入民心。总结相关资料，分析两种缝合用线的优缺点如下：生物性可吸收缝线的优点：由利用生物材料与高分子材料制成，产量大，型号多，能满足不同类型手术切口缝合的需要；与人体组织有很好的生物相容性，即容易吸收，应用后能长时间保持强度，并在切口部位的组织和细胞完全贴合后降解吸收，无明显异常的热源反应和抗原过敏情况，使用后无毒副

6、作用[3],在进行资料统计和查阅相关文献中，未发现相关过敏的报告；物理特性好，性能稳定，无论温度、湿度等变化，强度、弹性和柔韧性均无明显影响,容易牵拉，所以在妇产科应用中,在剖宫产、会阴切开术、子宫切除等多个术式中均可应用，应用范围广；手感好，结实，软厚，柔顺、均匀，表面有油涂层，无滞涩，能顺利穿过需封闭的组织，并保持良好的张力，切口撕裂绽开的几率低。缺点：在缝合时要注意将切口部位完全缝合，不能有遗漏部分和死腔，否则容易因关闭不严产生不良反应；缝线的牵拉松紧适宜[4],太紧容易造成表面皮肤的褶皱，愈合后凹凸不平，影响美观，太松容易脱漏，封闭不严进入空气造成感染，所以，在比较肥胖、皮肤表面张

7、力高于正常2倍或以上的患者耍谨慎应用;缝线结束不易打结，容易滑脱，为关闭严密，一般多打结，但预后打结处容易被脂肪或组织物包裹形成的硬结，容易感染，也影响美观；对术后的消毒操作要求更严格，敷料如有污染要及时更换，每天用碘伏为切口消毒,包扎。传统缝线的优点：缝合过程不需全程缝合，可进行间断式或续断式缝合，更适合肥胖皮下脂肪层厚的患者；缺点：术后要进行拆线处理，为患者带来紧张感，并有疼痛，一些患者不堪忍受，这也是促使更多人选择