生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用

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1、生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用农玲红南宁市江南片妇幼保健院妇产科，广西南宁530200[摘要]目的探究生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用。方法对照组给予传统普通细线缝合，观察组给予生物性可吸收缝线缝合，观察对比两组患者手术时间、住院天数、切口愈合及美观情况，术后恶露持续时间，疼痛评分。结果观察组在手术时间、住院天数、术后恶露持续时间上均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。疼痛评分中，观察组患者切口疼痛均轻度疼痛，无拆线疼痛，对照组切口疼痛程度均为中度疼痛，拆线疼痛程度均为

2、中到重度疼痛。差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组愈合率为91.41%，明显高于对照组的71.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生物性可吸收缝线在妇产临床治疗中缝合效果较好，术后愈合效果甚佳，有效预防术后感染，且无明显疤痕，值得临床应用与推广。关键词生物性可吸收缝线；妇产科；临床应用[中图分类号]R719[文献标识码]A[文章编号]1674-074２（２０１3）01（c）－０063-02妇产科临床手术缝合过程中，常会因传统丝线缝合不当引起感染，造成炎性反应，同时患者渴望术后皮肤无瘢痕，爱美的需求度较高。因此在随着外科缝合材质

3、不断发展之下，临床上逐渐采用生物性可吸收缝线在皮内缝合，弥补了传统缝合的缺点，这种缝合方法因损伤小，不良反应小，而且还具有吸收迅速无需拆线的特点，同时还具术后愈合较为美观，无明显瘢痕的优势，广泛被患者和临床医生所接受[1]。另外，生物性可吸收缝线的规格型号较为完备，可广泛应用于各类妇产科手术的缝合环节，为了探究生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用，该文将选择2011年2月—2012年2月期间该院收治的135例妇产科患者给予生物性可吸收缝线缝合，临床效果显著，患者满意度较高，现将应用结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的1

4、98例妇产科患者给予生物性可吸收缝线缝合作为观察组，年龄22~45岁，平均年龄（32.9±2.3）岁，胎膜早破13例，羊水浑浊17例，早产22例，剖宫产47例，异位妊娠25例，卵巢囊肿44例，子宫肌瘤30例。同时选择同期收治的150例妇产科患者给予传统丝线缝合作为对照组。1.2方法对照组给予传统普通细线缝合，观察组给予生物性可吸收缝线缝合，具体操作如下。1.2.1剖宫产横切口缝合在子宫下段横切口处采用1-0可吸收油涂层的编织聚醇酸外科缝合线，连续外褥式锁扣缝合，缝合打结后先不剪掉线头，术者再对浆膜层、壁腹膜层等组织结构使用同一型号缝合线连续

5、缝合，并且与之前子宫下段缝合线尾部再次打结。筋膜层也采用该型号缝合线连续缝合，在对皮下脂肪组织缝合时，采用4-0可吸收缝线连续缝合，缝合后不打结，随后术者再从皮肤侧切口顶端的皮内连续外褥式锁扣缝合，待缝合后与皮下脂肪组织缝合时留下的线尾拉紧打结，剪去线头，术毕[2]。1.2.2会阴侧切口的缝合首先麻醉患者会阴部神经，采用2-0可吸收缝线缝合粘膜肌层，4-0可吸收缝线皮内缝合。具体操作如下：待行阴道助产会阴侧切术，胎儿及胎盘顺利娩出后，采用2-0可吸收缝线，由切口顶端处1cm阴道黏膜层进针连续缝合至阴道口，在处女膜环处打结，缝合时注意松紧度，

6、且不可有死腔。随后采用4-0可吸收缝线在皮下组织及肌层连续缝合，以会阴切口顶端进针，距皮下组织0.2cm处与切面垂直进针，再从会阴切口底端至切口另一侧贴皮缘皮内缝合，保持针距，针距为0.4cm，缝合至切口起点，严密缝合肌层，不留死腔，牵拉使皮肤平整，打结，剪去线头，术毕。1.3妇产科腹壁纵切口的缝合用可吸收缝线缝合筋膜层，在第一次进针处连续打结3次，再对筋膜层缝合，针距1.0cm，缝合至腹壁切口另一端，再打结3次，收紧缝线。在缝合脂肪层时，用上1根缝合线继续纵向紧贴皮内组织缝合，针距0.5cm，缝合至切口另一端，适度牵拉缝线，预防皮皱，待缝

7、合后，缝针穿过皮肤，将线头留出2cm，在线头处打结，术毕[3]。1.3观察指标观察两组患者手术时间、住院天数、切口愈合及美观情况，术后恶露持续时间，疼痛评分。1.4疗效评定1.4.1切口愈合疗效评定切口愈合分三级，甲级：愈合良好，无不良反应，缝合皮肤较为美观，无瘢痕；乙级：愈合不良，切口处有炎性反应；丙级：切口感染、化脓，需要切开引流处理。（愈合率为甲级愈合率）。1.4.2疼痛评分评定疼痛评分参照视觉模拟评分（VAS）法，无疼痛为0分；轻度疼痛为1~3分，表现为有隐痛，不影响患者活动，及产妇母乳喂养；中度疼痛为4~6分，表现为疼痛程度较为剧

8、烈，影响患者活动，影响大小便，但可独立完成，产妇母乳不能正常喂养；重度疼痛为7~9分，表现为疼痛难忍，活动时需要人帮忙，影响正常生活，产妇不能喂养；剧烈疼痛为10分，表现为剧烈疼