生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用

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1、生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用张红梅(湖北省钟祥市第三人民医院湖北钟祥431900)【摘要】目的对妇产科手术中应用生物性可吸收缝线进行缝合的临床效果进行分析，以研究其对切口愈合的临床意义。方法采用对比分析法分别选取我院妇产科过去2年内90例使用牛物性可吸收缝线进行缝合的患者，作为实验组；另90例常规丝线进行缝合患者/乍为参照组，对比二组患者术后的切口愈合临床情况。结果实验组和参照组在术后感染、切口恢复及疤痕愈合等方面差异表现明显。结论牛物性可吸收缝线具有减少感染源的安全性，并能促进组织恢复且不会留下明显的缝合疤痕，对妇产科临床应用具有良好的正向作用，值得进行普

2、及推广。【关键词】妇产科生物可吸收缝线切口感染临床【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)34-0212-02牛物性可吸收缝线是一种以健康动物胶原和高分了材料为原材料的新型缝合线。因其具有定期可变的机械性能和易被降解吸收的良好特征被广泛应用于医学的外科手术中。近年随着科技进步和人们意识的提升妇产科手术的质量被不断提升，类型日趋增多，这就要求临床上不断地完善缝合方法来更好地服务人们的医疗需求。在产科手术中最广泛的主要是剖宫产、会阴侧切缝合以及腹部切口手术，同时也是牛物性可吸收缝线应用最密集的手术。我院妇产科将2年间的180例进行缝合

3、的手术病患临床资料根据不同缝合线分成两组进行对比，以分析常规缝线与牛物性可吸收缝线的差异性，现介绍如下：1临床资料与实验方法1.1临床资料样木临床资料取自我院妇产科2010年5月到2012年5月收治的180例手术患者。在排除其他病患史的基础上对妇科和产科进行分组对比。妇科组60例选自可治愈常规性腹部手术患者。将其等分为实验、参照两组。产科组120例分为60例剖宫产横切和60例会阴侧切两组。剖宫产组病患均为健康足月孕妇且胎重在常值范围内。将剖宫产和会阴侧切再分别等分为实验组及参照组。以上所有分组均采用平行、单盲和随机对照的研究方法。1.2实验方法1.2.1妇科腹术组两组手

4、术进行全麻，口均需确保良好的皮肤缝合。实验组采用连续缝合法，先用丝线（牛0）简缝皮下组织，再用人工合成可吸收性缝线（4-0）作连续皮内缝合。参照组进行常规缝合方法。观测和记录切口的感染及脂肪液化的情况,比率形式量化。1.2.2产科组1.2.2.1剖宫产组实验组采用混合式缝合法:首先选用带针人工合成可吸收缝线（3-0）对腹部皮下脂肪进行间断缝合，做止血关腔处理；然后用同规格同种缝线在皮肤横切口一端距皮1mm进针进行皮内连续美容缝合，斜穿皮下组织作结。缝合要求皮下纵针距5mm,穿针轨迹呈半弧形，在不穿肤条件下紧贴皮下皮内组织岀针，连缝至另端将时为避免皱皮不能过紧牵拉缝线，保

5、持切口对合的平度和整齐，缝合呈一线形严密，保持20mm的出针留线长度。参照组采用普通缝合法：采用普通丝线（4号）进行3针全层间断缝合腹部横切口皮肤及皮下脂肪。两对比组均用丝线（4号）进行腹直肌前鞘和腹膜的连续缝合处理。术后均进行如下处理：术后第一天对切口消毒换药，术后第三天贴肤剪线。对比观察项包括术时、伤口感染、脂肪液化及恶露持续情况等，将所记录数据信息量化。1.2.2.2会阴侧切组实验组采用混合缝合法：侧切口阴道内顶5mm处进行1针普通可吸收肠线（1-0）缝合，打结剪短头后做全层连续缩扣式缝合至处女膜环内侧，作结剪；对皮下脂肪和肛提肌作重复缩扌II缝合至侧切口下方顶端

6、处，作结剪，改作连续褥式缝合至处女膜环外侧，作结剪。参照组采用常规缝合方法，需做拆线处理。两组对比观测内容为手术吋间和切口感染情况，将所得信息和数据进行量化。2结果经过已经量化的妇产科参照组和实验组数据对比，可以得出生物性可吸收缝线较传统的普通丝线相比在临床应用上更具有少感染、少脂肪液化病发、手术时间较短和术后恢复较快的优点。具体数据见表一。表一3讨论手术缝合线作为具有缝合结扎和固定功能的无菌线，其与手术患者身体组织的无排斥性是十分重要的。生物性可吸收缝线所具备的如延展强韧性、湿润性等特定机械性能，缝合作结可操作性强，可彻底杀菌消毒，与术后机体契合度较高以及物美价廉易保

7、存等特性对提高妇产科手术的缝合质量和病患的伤口愈合起到了非常重要的作用。从表一，普通丝线和生物可吸收缝线的对比数据可以量化地探讨生物性可吸收缝线在妇产科临床上的使用效果。根据妇科两组指标可以看出实验组的切口感染率和脂肪液化率均低于参照组近2%,这表明在腹部手术的临床应用上生物性可吸收缝线的治愈率高于普通丝线；会阴侧切组中观察对比项可以得出实验组手术时间为7.86±2.31分比参照组的术吋短9.82±4.74分，而此项手术吋间在剖宫产组的手术吋间对比中也有显著体现，这表明使用生物性可吸收缝线可大大缩短手时；剖宫产