妇产科临床治疗中应用生物性可吸收缝线探究

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1、妇产科临床治疗中应用生物性可吸收缝线探究【摘要】目的：探讨生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用及其应用价值。方法：选取2012年2月-2013年2月在本院妇产科生产的96例产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例，观察组应用生物性可吸收缝合线进行术后的连续缝合，对照组应用普通缝合方式进行术后的连续缝合，观察比较两组产妇手术时间、切口愈合状况、术后情况、住院天数、术后恶露持续时间及疼痛评分等指标。结果：观察组产妇的缝合线能够有效降解，观察组孕妇在出院前切口愈合率91.7%(44/4

2、8)明显高于对照组孕妇的77.1%(37/48),差异有统计学意义(P[Keywords]Biologicalabsorbablesuture；ObstetricsandGynecologytreatment；ClinicalapplicationanditsapplicationvalueFirst-author?saddress：TheMaternityandInfantHospitalofDalianWafangdianCity,Wafangdian116300,Chinadoi：10.3969/j.

3、issn.1674-4985.2014.01.027近年来，人们对于手术过程中使用的器械与材料的质量要求伴随着医学水平的提高而越来越高。在手术过程中用于缝合组织与伤口或是用于止血的专用线即是手术缝合线，现是外科手术中的必备手术用品之一［1］。不可吸收与生物性可吸收缝合线是妇产科中经常使用的两种手术缝合线，不可吸收缝合线无法自行降解，需实施等二次拆线，并且伤口在愈合的过程中容易发生炎性反应，甚至会继发感染，增加了孕妇的痛苦［2-3］。可吸收缝合线由天然及合成高分子材料构成，具有良好的机械强度与生物相溶性，可以

4、自行降解。笔者对2012年2月-2013年2月在本院妇产科生产的96例产妇作了详细的观察与对比，并记录比较其治疗疗效的差异，来探究生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用及应用价值，现将报告总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月-2013年2月在本院妇产科生产的96例产妇，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。其中产妇年龄21〜36岁，平均(25.7±2.1)岁；初产妇58例，经产妇38例。其中6例产妇羊水浑浊，1例产妇臀位，3例产妇胎膜早破，7例早产产妇，其中剖宫产横切口缝合者2

5、1例，会阴侧切口缝合者75例，所有孕妇均无内外科疾病病史。对照组48例患者中,初产妇27例，经产妇21例。其中2例产妇羊水浑浊，1例产妇臀位，1例产妇胎膜早破，5例早产产妇；观察组48例患者中，初产妇31例，经产妇17例。其中4例产妇羊水浑浊，2例产妇胎膜早破，2例早产产妇，两组患者产次、合并症等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2缝合方法1.2.1对照组对照组孕妇采用传统普通细线缝合。1.2.2观察组观察组孕妇采用生物性可吸收缝线缝合，具体操作如下。1.2.2.1会阴侧切口缝合

6、法对观察组孕妇进行会阴侧切口缝合前，先采用10mL的2%利多卡因对其会阴部神经进行阻滞麻醉处理。首先缓缓将阴道壁用左手食、中指撑起，右手持钝头弯剪在会阴后的联合线内侧剪一个3〜5cm的切口，并沿内侧45。切开，尽量使皮肤与黏膜的切口大小一致;在顺利娩出胎儿及胎盘后，缝合黏膜肌层时采用2-0可吸收缝线，缝合皮内则采用4-0可吸收缝线。进行黏膜肌层缝合时，选用圆针，由距切口顶端0.5〜1cm处至阴道口的阴道黏膜层进针连续缝合，打结选在处女膜环处，缝合时要求松紧度适宜，且全层缝合时不可留有死腔。随后对皮下组织及肌

7、层采用4-0（三角针）可吸收缝线进行连续缝合过程，以会阴切口距顶端皮下组织0.1-0.3cm处垂直进针，再从会阴切口底端至切口另一侧贴皮缘皮内缝合，为达到严密缝合肌层、止血、牵拉使皮肤平整且关闭死腔的目的，在缝合的过程中保持针距为0.5〜1cm,缝合至切口的另一侧出针打结，减去线头，术毕［4］。1.2.2.2剖宫产横切口缝合法经过常规麻醉后，采用1-0人工合成的可吸收油涂层的编织聚醇酸手术缝合线对孕妇子宫下段横切口处进行连续的外褥式锁扣缝合，缝合打结后先不剪线头；然后再继续对浆膜层、膀胱、壁腹膜层等组织结构

8、使用同一根缝合线进行反折连续缝合，并与之前子宫缝合的下部在打结后留下的线尾进行打结；采用4-0合成线对孕妇脂肪层进行连续缝合，对孕妇筋膜层连续缝合时使用1-0合成线，但不打结，然后对皮肤切口顶端的皮内进行连续的褥式缝合时使用的是同一根缝合线，连续缝合至切口另一侧的皮缘处，最后将其与之前脂肪层缝合时留下的线尾进行打结，剪去线头，手术完毕［5］。1.3观察指标观察并比较两组产妇手术时间、切口愈合状况、术后情况、住院天