艾迪注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察.doc

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1、摘要li的：观察艾迪注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将304例非小细胞肺癌患者随机分为观察组（168例）和对照组（136例），观察组应用艾辿注射液联合NP方案，对照组单用NP方案，28天1个周期，应用2〜3周期后评价疗效。比较两组的疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为619%和412%,两组差异有统计学意义（P<005）。结论：艾迪注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌有效，不良反丿应少，有助于提高疗效、延长缓解期和提高生活质量。关键词非小细胞肺癌NP方案艾辿注射液doi：10.3969/j.issn.1007

2、—614x.2012.29.172肺癌是恶性肿瘤谱屮最重要的癌症之一，己成为全世界最常见的恶性肿瘤，在恶性肿瘤相关死亡原因屮占第一位，其屮非小细胞肺癌（NSCLC）约占80%以上。NP方案是非小细胞肺癌治疗屮常用的化疗方案2—，有效率26%〜43%lo我科于2008年10月〜2012年6月采用艾辿注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌，取得了很好的疗效，现报告如下。资料与方法共选择非小细胞肺癌患者304例，均经组织细胞学或病理学证实为非小细胞肺癌，其屮男124例，女180例；年龄34岁〜72岁，平均53岁；鳞癌112例，腺癌156例，腺鳞癌14例，其他22例。KPS

3、评分均在60分以上2。依照INM分期方法3,Illa期72例，Illb期144例，IV期患者88例。治疗方法;观察组168例，NVB30mg/m2静注dl、8；DDP120mg/m2静滴dl；艾迪注射液60ml/U,静滴dl〜14,28天1个周期，连续应2〜：3周期。对照组136例，不应用艾迪注射液，其余治疗药物及方法同观察组。疗效观察及判断标准：化疗结束后，观察肿瘤大小变化，按照WHO制定的实体瘤近期疗效评价标准。①完全缓解（CR）：可见的肿瘤完全消失，并至少维持4周以上;②部分缓解（PR）；肿瘤病灶的最大横泾及其最大垂育径的乘积减少50%以上，其他病灶无增大，无新

4、病灶出现，并维持4周以上；③无变化（NC）：肿瘤病灶的两径乘积缩小，50%以下或增大25%以下，无新病灶出现，维持4周上；④恶化（讲展）（PD）：肿瘤病灶的两径乘积增大25%以上或出现新病灶。其屮CR+PR为有效（RR）。比较治疗前后患者KPS评分，增加20分为显著改善，增加10分为改善，无增减为稳定，减少10分以上为进展。化疗后检测血Hb、RBC、WHC计数及分类、PLT、ALT、AST、L,DH、BUN等,并详细记录患者的不良反应，其评价标准按照WII0制定的抗癌药物不良反应分级标准分为0〜4度。结果观察组（NP方案+艾辿注射液）的有效率619%,对照组（NP方案

5、）的有效率为412%,两组比较有显著差异（P<005）。两组的近期疗效见表1。两组的主要不良反应是恶心、呕吐、静脉炎、脱发以及骨髓抑制。加入艾迪注射液后消化道反应、脱发、骨髓抑制和肝肾功能的损伤程度明显降低，见表2。讨论非小细胞肺癌的治疗主要根据肺癌的临床分期来进行。既往对术后肺癌患者均进行常规化疗，但近年来研究发现I期患者术后化疗与不化疗对生存期无影响。经手术后I期患者5年生存率是70%,II期患者的5年生存率为50%,III期患者经手术或放化疗后5年生存率为15%〜30%,而单纯放疗则为5%~10%。屮晚期非小细胞肺癌患者化疗过程易出现疲乏、体重减轻、食欲下降等表

6、现，导致患者难以耐受化疗，而导致治疗受限。艾迪注射液是根据祖•国医学屮扶正祛邪的原理，采用黄茂、刺五加、人参与去甲斑螫索精炼而成。据有关报道，艾迪注射液还具有多耐药逆转、骨髓保护作用4〜6。应用艾迪注射液加NP方案治疗NSCLC的有效率619%,而单用NP方案的有效率412%,两组的比较有显著差异（P