艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

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1、艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观卢娜张涛王美霞史秀忠(青岛阜外心血管病医院内科山东青岛266034)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0186-02【摘要】目的观察艾迪注射液联合吉丙他滨+顺铂(GP)治疗晚期NSCLC的临床效果。方法应用艾迪注射液联合GP治疗晚期NSCLC患者28例，与单纯GP方案治疗晚期NSCLC患者28例进行对比分析。结果总有效率：治疗组46.4%;对照组35.7%，两组无显著性差异(P>0.05)。血液学毒性和胃肠道毒性及生活质量比较，两组存在显著性差异(P<

2、0.05)o结论艾迪注射液能减轻GP化疗对机体的毒副反应，改善患者的生活质量，可作为化疗的辅助用药。【关键词】非小细胞肺癌艾迪注射液GP方案肺癌发病率在我国呈逐年上升趋势，已成为威胁人民生命健康最主要的恶性肿瘤之一。化疗在晚期非小细胞肺癌(non-samllcelllungcancar,NSCLC)的综合治疗中占有极为重要的地位，但是化疗同时会抑制患者的机体免疫功能，影响患者的牛.活质量，降低疗效。我们采用艾迪注射液联合吉丙他滨+顺铂(GP)与单用GP方案治疗晚期NSCLC,观察两组临床疗效，毒副反应和对生活质量的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料

3、全部病例经病理学或细胞学诊断为NSCLC,均为初治患者。治疗组28例：其中男性23例，女性5例；年龄49〜72岁，中位年龄61.5岁。腺癌19例，鳞癌9例。按国际TNM分期标准分为IIIA期8例、IIIB期16例、IV期4例。对照组28例：男性24例，女性4例；年龄48〜70岁，中位年龄60.5岁。腺癌20例，鱗癌8例。其中IIIA期9例、IIIB期16例、IV期3例。化疗前Karnofsky评分≥60分，查血常规、肝、肾功能及心电图正常。预计生存期≥3个月。1.2治疗方法治疗组:艾迪注射液50ml溶入250ml生理盐水中静滴，每til次，连用1

4、4天。同时加用吉西他滨1000mg/m2,第1、8天，静脉滴入;顺铂30mg/m2,第1〜3天，静脉滴入。对照组：只选用GP方案化疗。21天或28天为一个周期。化疗前应用恩丹西酮8mg静注预防消化道反应，常规水化、利尿。第1、8天化疗在心电监护下进行，化疗后每周复查血常规、定期做血清肿瘤标志物、肝肾功能、心电图、胸部X线片、B超及CT检查。每例至少化疗2个周期，每周期评价毒副反应和生活质量。所冇患者均行2周期化疗后进行总评价。1.3观察指标及评定标准治疗前后进行影像学检查及肿瘤病灶的测量，已取得PR的患者四周后再•做临床及影像学检查，再.测量肿瘤病灶。按WH

5、O实体瘤疗效评价标准［1］，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和进展(PD)。毒副反应按WHO抗癌药物毒性评价标准［1］分为0〜IV度。生活质量评价按Karnofsky评分［1］,评分增加≥10分，并维持4周以上为好转；Karnofsky评分无明显变化为稳定；Karnofsky评分减少≥10分维持4周以上为进展。1.4统计学处理统计数据处理采用SPSS12.0软件分析，计数资料差异性比较采用χ2检验，P<0.05表示差异宵统计学意义。2结果2.1近期疗效治疗组：28例中CR1例，PR12例，SD14例，PD1例

6、，总有效率46.4%。其中腺癌CR1例,PR8例，SD9例,PD1例，有效率47.3%;鳞癌PR4例，SD5例，有效率44.4%。对照组：28例中无CR病例，PR1O例，SD15例，PD3例，总有效率35.7%。其中腺癌PR8例，SD10例，PD2例，有效率40.%；鱗癌PR2例，SD5例，PD1例，有效率25.0%。两组总奋效率比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组疗效之间病理类型的比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.2毒副反应见表1:表1两组毒副反应比较注:Ax2=4.59/P=0.032<0.053讨论吉西他滨联合铂类制剂组

7、成的两药方案已成为晚期NSCLC的标准•一线方案[2】。艾迪注射液(贵州益佰制药股份旮限公司生产)是由中药黄芪、刺五加、人参及斑蝥经现代科学工艺提取精制成的新型双相抗癌纯中药注射液，具奋扶正、祛邪、清热、解毒的功效，是一种既冇调节增强免疫功能又冇抗肿瘤作用的新药[3],可与放疗、化疗配合使用，既有抑制癌细胞的作用，又能减轻放疗、化疗的不良反应[4】。本研究观察艾迪注射液配合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌与单纯GP方案化疗相比总冇效率分别为46.4%和35.7%,前者优于后者，但差异无显著性(P>0.05)o其生活质量改善率治疗组为60.7%;对照组为32.

8、1%,两组存在明显差异(P<0.05)o两组毒