吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

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1、吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床观黄跃胜（柳州市工人医院肿瘤科广西柳州545005）【摘要】FI的：评价吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法：将44例患者随机分为两组，每组22例患者。治疗组给予艾迪注射液联合吉非替尼治疗。吉非替尼给予250mg每天口服一次，艾迪注射液给予50ml每天一次静脉输入。对照组仅予吉非替尼250mg每天口服一次治疗。结果：全部44例患者可评价疗效，治疗组和对照组有效率为40.9%和27.3%。疾病控制率分别为86.4%和59.1%。治疗组在疗效和疾病控制率均高于对照组，其屮两组疾病控制率相比较

2、具有统计学意义（P<0.05）。常见不良反应多为I〜II度皮疹改变和腹泻，但通常可能耐受。结论：吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌，可以提高疗效及降低治疗的相关毒副作用。【关键词】吉非替尼艾迪注射液非小细胞肺癌【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0193-02肺癌是R前最常见的恶性肿瘤之一。我科应用吉非替尼联合艾迪注射液治疗44例晚期非小细胞肺癌取得较好疗效，现汇报如下。1资料与方法1.1临床资料入选44例患者均经过纤支镜活检或肺穿活检病理确诊的患者44例。患者均为III-IV期患者。有客观可以评价指标。患者

3、不能耐受化疗或经过化疗失败后的二、三线治疗。其中鱗癌17例，腺癌27例。III期23例。IV期21例。转移部位包括肺内、肝脏，骨骼、脑等部位。治疗组22例，男8例，女14例。平均年龄67.6岁，KPS平均分61.5分。其屮鱗癌9例腺癌13例；对照组22例，男10例，女12例。平均年龄66.4岁，KPS平均分63分。其屮鱗癌8例，腺癌14例。两组临床资料具有可比性。1.2治疗方法治疗组给予吉非替尼250mg口服，每日一次。同吋予艾迪注射液50ml加入250ml生理盐水中静脉输入，每日一次；对照组仅给予吉非替尼250mg口服，每日一次。两组均同吋给予对症、支持治疗。1.

4、3疗效及毒副反应治疗结束后1月根据评价近期疗效。评价疗效按WHO(1981)实体瘤疗效评价标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),CR+PR为总有效率，CR+PR+SD疾病控制率。不良反应按WHO分类:急性及亚急性毒性标准，分为0度、I度、II度、III度和IV度，共分为5级。1.4统计学方法计量数据用SPSS13.0软件进行统计学处理，采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1近期疗效两组病员44例，均完成了计划治疗。均可以评价疗效。两组均无CR患者。治疗组和对照组PR分别为9例和6例，SD分别为10例和7例，P

5、D分别为3例和9例。治疗组总有效率(CD+PR)40.9%(9/22),疾病控制率(CR+PR+SD)86.4%(19/22)。对照组总冇效率(CD+PR)27.3%(6/22),疾病控制率(CR+PR+SD)59.1%(13/22)。两组有效率相比无有统计学差异(P〉0.05)疾病控制率相比具有统计学差异(P<0.05)见表1。表1两组患者之间疗效的比较2.2不良反应不良反应均为可逆性，对症治疗后可恢复，无因不良反应中断治疗的患者。不良反应主要为：痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥、腹泻、肝功能损害、U腔黏膜炎等。但两组间各种不良反应相比较均无统计学意义(P〉0.05

6、)。见表2。3讨论肺癌为当前世界上最常见的恶性肿瘤之一，化疗、放疗是0前治疗晚期肺癌的常用手段。但奋很多患者既往接受化放疗后疾病又进展。如何提高晚期肿瘤患者的生存期和提高患者的生活质量是我们面对的重要问题。如何让中西医药两种不同体型逐渐融会贯通，更好的为患者服务我们任重道远。我科应用吉非替尼联合艾迪注射液治疗非小细胞肺癌，治疗组较对照组有效率(40.9%Vs27.3%)和疾病控制率(86.4%Vs59.1%)均高。其中疾病控制率两组相比较具冇统计学意义(P<0.05)。同吋治疗组患者在对药物的不良反应更轻微，耐受更好，但两组不良反应相比较均无统计学差异(P>0

7、.05)。由于我们观察的病例数较少，随访的时间短，对于两个药物联合应用的远期疗效以及对生存吋间的影响还冇待于进一步研究。参考文献[1】孙燕,石远凯.临床肿瘤内科手册[M].第五版.北京：人民卫生出版社,2007:880[2]FukuokaM,丫anoS,GiacconeG,etal.Multi-institutionalrandomizedphaseIItrialofgefitinibforpreviouslytreatedpatientswithadvancednon-small-celllungcancer(TheIDEAL1Trial)[corrected