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1、吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[摘耍]冃的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法39例晚期NSCLC患者每I」均口服吉非替尼250mg,H至病情进展或患者不能耐受时停药。结果39例患者中CRO例,PR12例(30.8%),有效率(CR+PR)30.8%,SD15例(38.5%),疾病控制率(CR+PR+SD)69.2%,1年生存率25.6%°最常见的毒副作用为皮疹18例(46.2%)、皮肤干燥11例(28.2%)和腹泻8例(20.5%)o结论吉非替尼治疗晚期
2、NSCLC效果好,安全。[关键词]吉非替尼;非小细胞肺癌;靶向治疗[中图分类号]R734.2[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2009)13-72-02ClinicalObservationofGefitinibintheTreatmentofAdvancedNon-smal1Cel1LungCancerXIAOJiawenSUNSuhuaBAOYingchunDepartmentofOncology,theFifthPeople'sHospitalofShenyang,Shonyan
3、g110023[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyandtoxicityofgefitinibinthetreatmentofadvaneednon-smal1celllungcancer(NSCLC).Methods39patientsweretreatedwith250mggifitinibeverydayuntileitherdiseaseprogressedorseveresideeffectsoccurred.ResultsAmo
4、ngthe39patients,completeresponse(CR)andpartialresponse(PR)were0.0%and30.8%,andtumorresponserate(CR+PR)was30.8%;Stabledisease(SD)was38.5%;Thediseasecontrolratewas69.2%.Survivalrateat1yearwas25.6%.Themajoradverseeventswererash(46.2%),dryskin28.2%anddiarr
5、hea20.5%.ConclusionThetreatmentwithgefitinibinpatientswithadvancednon-smal1lungcanceriseffectiveandsafe.[KeyWords]Gefitinib;Non-smal1celllungcancer;Targettherapy肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其屮非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的80%,虽然手术是治疗的首选方法,但大部分患者就诊吋已为晚期,丧失了根治性手术的机会。化疗是治疗
6、晚期NSCLC的主要手段Z-,在历经半个多世纪的发展Z后,无论在治疗策略还是新细胞毒药物的应用方面都已取得一定的进展,但疗效及生存期的改善仍不尽人意。分子靶向药物的临床试验及应用,在改善NSCLC的疗效、牛•存期和牛活质量上的优势已初露端倪。近年來分子靶向药物吉非替尼在NSCLC■
7、•的应用价值己引起了广泛关注。我科白2007年4月〜2008年1月应用吉非替尼治疗晚期NSCLC39例,初步观察的结果报道如下。1材料与方法1.1一般资料共治疗39例患者,其中男性12例,女性27例;年龄45〜81岁,屮
8、位年龄62岁;腺癌30例,鳞癌5例,腺鳞癌3例,肺泡细胞癌1例;根据TNM国际分期法IIIB期13例,IV期26例;初治7例,复治32例,其中曾一线化疗的6例,二线化疗的12例,三线化疗的14例;吸烟12例,不吸烟27例。1.2治疗方法吉非替尼250mg,每口口服1片,于早餐后lh服用,并服温开水lOOmL,服药前后lh不再口服其他药物。服药后如出现严重不良反应或出现疾病进展则停用。1.3评价标准治疗前一周内血常规、肝肾功能和心电图都正常,胸腹脑CT等有可测量的病灶。治疗4周示复杏各项理化检杏来评效
9、,治疗8周后再次复杳来确认疗效。根据WHO1981年实体瘤疗效评定标准评价近期疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),以CR+PR为有效率,以CR+PR+SD为疾病控制率;毒性反应亦按WHO1981年统一•标准进行评价,分为0〜IV度。2结果2.1近期疗效全组39例中CR0例,PR12例(30.8%),SD15例(3&5%),PD12例(30.8%),有效率为30.8%(12/39),疾病控制率为69.2%(27/39),1年生存率为