非甲—戊型肝炎中自身免疫性肝病的临床研究.doc

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1、非甲一戊型肝炎中fl身免疫性肝病的临床研究作者：孙燕燕，刘娅，王煜，张爱芸，赵旭单位：宁夏医科大学研究生处，宁夏银川，宁夏医科大学附属医院，宁夏银川【摘要】目的通过对非甲■戊型肝炎中自身抗体的检测和临床特征的研究，提高对白身免疫性肝病的认识。方法对住院的143例非甲■戊型肝炎患者的临床及实验室检杏资料进行冋顾性分析。结果确诊的31例白身免疫性肝病患者，自身抗体以抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)为主；除原发性硬化性月H管炎(PSC)夕卜，大多为中年女性，多表现黄疸、乏力、食欲不振、腹胀、肝脾肿大，谷内转氨酶和谷草转氨酶、免疫球蛋白明

2、显升高。其他病因不明的非甲到戊肝炎患者以中青年男性、急性黄疸多见，肝功能受损轻。结论自身免疫性肝病具有高滴度自身抗体、肝功能等生化指标明显异常。【关键词】非甲■戊型肝炎；自身免疫性肝病；自身抗休Studyonnon-AtoEhepatitisinautoimmuneliverdiseaseSUNYan-yan,elal.(NingxiaMedicalUniversity,Yinchuan750004,China)[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalcharacteristicsofnon-AtoEhepatitisbydete

3、ctingautoantibodiesandtounderstandautoimmuneliverdisease.MethodsTheclinicalandlaboratorydataof143patientswithnon-AtoEhepatitiswereretrospectivelyanalyzedinourhospitalfromJanuary2005toMarch2008.Results31caseswerediagnosedasautoimmuneliverdiseasepatients,andthemainlyantibodieswereanti-n

4、uclearantibody(ANA),anti-smoothmuscleantibodies(SMA)andanti-mitochondrialantibodies(AMA).Mostcasesweremiddle-agedwomen,andthepresentsymptomswerejaundice,fatigue,andlossofappetite,abdominaldistention,andhepatosplenomegaly,withhigheraminotransferaseandobviouslyabnormalIgGandIgM.Otherunk

5、nowncausesofpatientswithnon-AtoEhepatitiswasmainlyyoungandmiddle-agedmalepatientsandmostofthemwerediagnosedasacuteicterichepatitis,withlighterimpairingliverfunction.ConclusionThecharacteristicsofautoimmuneliverdiseasearewithhightiterautoantibodyandobviouslyabnormalbiochemicalindicator

6、sofliverfunction.[Keywords]Hepatitisnon-AtoE;Autoimmuneliverdisease;Autoantibodies本研究对我院2(X)5年1月至2008年3月住院的非甲—戊型肝炎患者，进行观察分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:非甲—戊型肝炎患者143例，男97例(占67.8%),女46例(占32.2%),年龄22-67岁，平均年龄44.5岁。采用排除诊断法，患者均无输血史，并排除药物、免疫、酒精、中毒、营养不良等因索。自身免疫性肝炎(AIH)以布莱顿(IASLJ998)标准进行记

7、分诊断或进行表述性诊断[1];原发性胆汁性肝硬化(PBC)以2000年美国肝病学会(AASLD)[2]指导建议为标准；原发性硬化性胆管炎(PSC)的诊断参照MayerW[3]；PBC-AIH重叠综合征(PBC-AIH)参照Joshi[4]和Lohse等文献标准。1.2检验方法：采用贝克曼全自动生化测定仪检测肝功能生化指标。应用I'可接免疫荧光法检测血清抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)等自身抗体。免疫印迹法检测抗线粒体亚型一「1人j酮酸脱氢酶复合物(AMA-M2)。可提取核抗原(ENA)多狀酶谱检测，包括抗核糖体蛋白、抗Sm、抗干燥

8、综合征(S