自身免疫性肝病抗体谱检测自身免疫性肝病的临床价值

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1、自身免疫性肝病抗体谱检测自身免疫性肝病的临床价值【摘要】目的探究自身免疫性肝病抗体谱检测再临床疾病诊断中的应用价值，为当前的肝病临床诊断工作提供参考。方法将2015年6月至2017年6月期间在我院确诊的病毒性肝炎34例患者作为对照组，将同一时期内确诊的自身免疫性肝病34例患者作为观察组。两组患者均接受Sp100、AMA-M2、gp210、LKM‐1、LC‐1以及SLA/LP六项抗体的全自动免疫印迹仪的检查。对两组患者的自身免疫性肝病阳性检出率进行比较。结果观察组患者Sp100、AMA-M2、gp210、LKM‐1、LC‐1以及SLA/LP六项抗体的检出率11

2、.76%、23.53%、11.76%、14.71%、17.65%、17.65%均明显高于对照组患者的0.00%，差异显著，有统计学差异，且P<0.05。与PSC患者AMA-M2抗体检出率0.00%相比，AIH、PBC患者的AMA-M2抗体检出率75.00%、63.64%均存在明显差异，有统计学意义,且P<0.05；AIH患者的LKM-1抗体检出率43.75%均明显高于PBC、PSC患者的0.00%，且P<0.05；PBC患者的gp210检出率36.36%均高于AIH、PSC患者的0.00%，且P<0.05。AIH、PBC、PSC患者的Sp100、SLA/LP

3、抗体并无明显性差异（P>0.05)。结论自身免疫性肝病抗体谱在临床诊断中具有较高的应用价值，能够揭示患者疾病分型及病情程度，有利于为患者的临床治疗提供科学依据，值得推广应用。【关键词】自身免疫性肝病；抗体谱；诊断；检出率前言几年来由于人们饮食、生活的不规律，再加上酒文化、抽烟等，肝病的发病率逐年上升，严重危害患者的生命健康。再加上肝病当前并无治疗特效药，晚期患者的治疗主要以延长生命为目的，人们对于肝病的恐惧时刻存在。自身免疫性肝病，一种由原发性胆汁肝硬化（PBC）、自身免疫系肝炎（AIH）、原发性肝硬化胆管炎（PSC）其中两种或者三种病症叠加而成的综合病症[

4、1-2]。该病具有死亡率高、治疗困难等特点，因此受到人们的广泛关注，对于该病的临床诊断工作也在不断的探究当中。本文对自身免疫性肝病患者进行抗体谱检测，探究其临床诊断价值，结果如下：1.资料和方法1.1一般资料将2015年6月至2017年6月期间在我院确诊为病毒性肝炎的34例患者作为对照组，将同一时间内在我院确诊为自身免疫性肝病患者的34例患者作为观察组。纳入标准：自身免疫性肝病患者的确诊参照相关国际性的诊断标准；均知晓相关研究内容并自愿参与本次研究；研究经我院伦理委员会研究同意进行研究。排除标准：存在心、肝、肺等功能不全患者；意识障碍患者；血液障碍疾病患者等

5、。其中，对照组患者男性12例、女性22例；年龄21~78岁，平均56.74±5.58岁。观察组患者男性11例、女性23例；年龄21~79岁，平均56.69±5.37岁；AIHl类型患者16例、PBC类型患者11例、PSC类型患者7例。两组患者一般资料经统计学软件分析，并未发现明显差异，有比较价值。1.2方法两组患者均需接受自身抗体谱检测，检测中所使用的试剂为欧蒙公司生产，仪器为全自动免疫印迹仪（EUROBLotMasterⅡ）。具体操作如下：在空腹状态下，第二天清晨抽取患者3ml的静脉血做常规血清分离；对分离后的血清进行抗可溶性酸性核蛋白抗体（Sp100）、

6、抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）、抗核膜糖蛋白抗体（gp210）、抗肝肾微粒体-1抗体（LKM‐1）、抗肝细胞溶质抗原1型抗体（LC‐1）、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体（SLA/LP）6项抗体指标的检测；记录并分析患者的抗体检测水平。两组患者的抗体谱检测均按照常规操作标准执行，均由临床检验经验丰富的护士进行。1.3诊断标准本院研究对于自身免疫性肝病的诊断参照美国肝病协会（AASLD）在2000年、2009年制定的相关标准，如下：①检测结果显示患者血液中的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）以及碱性磷酸酶（ALP）水平较高，说明患者的

7、胆汁淤积严重，肝功能异常；②胆管造影、B超等影像学图像中，患者肝外胆管中央以及外周的肝内胆管部分宽窄、血液流学等正常；③抗体谱检查显示患者的血清AMA、AMA-2呈阳性反应；④抗体检查发现患者血清AMA、AMA-2呈阴性反应，但是病理活检检查结果与自身免疫性肝病的改变情况向吻合。同时符合上述2项以上标准的患者则可判断其为自身免疫性肝病阳性反应。1.4统计学处理使用统计学软件包SPSS20.0对文中获取的计数、计量资料进行数据分析，比较数据之间是否存在统计学意义。其中，用“”的形式表示平均年龄等计量资料，使用用t对结果进行检验；用“n%”的形式表示检出率等计数

8、资料，用x2对结果进行。若检验结果为“P<0.05”