腹腔闭式引流联合药物治疗恶性腹腔积液疗效观察.pdf

《腹腔闭式引流联合药物治疗恶性腹腔积液疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·184·中华实用诊断与治疗杂志2013年2月第27卷第2期JournalofChinesePracticalDiagnosisandTherapy支架，若推拉顺利，则说明Nuss支架和周围组织无粘EJ]．中华实用诊断与治疗杂志，2011，25(3)：290—292．E2]金卫国，史宏灿，束余声，等．电视胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术连。本研究中多数Nuss支架易松动，8例支架不易松EJ]．中华实用诊断与治疗杂志，2010，24(2)：290—291．动与Nuss支架头端骨质包埋和肋骨骨折有关，术中[3]谭征，李建

2、华，张泽伟，等．漏斗胸术后钢板取出92例EJ]．中华经充分游离后安全、顺利取出支架。胸心血管外科杂志，2011，27(5)：315．Nuss支架置入后多数可对肋骨造成压迫，因[4]章鹏，段贤伦．漏斗胸微创Nuss术后取支架的手术体会[J]．安Nuss手术是靠压肋骨而抬起胸骨及周围肋骨]，漏斗徽医学，2011，32(6)：812．E53LeonhardtJ，KblerJF，FeiterJ，eta1．Complicationsofthe胸矫形术患者多为幼儿，随年龄增长胸廓周径可增大，minimallyinvasi

3、verepairofpectusexcavatum[J]．JPediatr坚固的Nuss支架对肋骨造成压迫。本研究中有23Surg，2005，40(11)：e7—9．例术前胸部CT及术中均见支架头端处肋骨受压和破r6]VeguntaRK，PachecoPE，WallaceLJ，eta1．Complications坏，可见外形改变、压痕、凹陷，其中2例有肋骨骨折。associatedwiththeNussprocedure：continuedevolutionofthe4例矫形时选用短Nuss支架，切VI靠近腋

4、前线，未见learningcurve[J]．AmJSurg，2008，195(3)：313-316．[7]于洁，曾骐，张娜，等．后置人胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸明显肋骨压迫，矫形时选用尽可能短的支架、切口靠近EJ]．中华胸心血管外科杂志，2ol1，27(11)：642644．腋前线的方法能否有效减轻对肋骨的压迫有待于积累收稿日期：2012-08—08修回日期：2O12¨19大宗病例进一步观察和总结。术后2a应复查胸部x(本文编辑：徐小红)线或胸部CT，了解有无肋骨受压，若有压迫应尽早取出支架，以减轻肋骨

5、受损程度。参考文献r1]张韶岩，区颂雷，李昕，等．NUSS手术矫治成年漏斗胸临床分析·临床应用研究·腹腔闭式引流联合药物治疗恶性腹腔积液疗效观察李达，彭玲，韦建(四川I省肿瘤医院普内科，成都市610041)摘要：目的总结腹腔内置人中心静脉导管闭式引流恶性腹腔积液并灌注乌体林斯注射液治疗恶性腹腔积液疗效及不良反应。方法64例恶性腹腔积液患者随机分为观察组和对照组各32例，2组均采用中心静脉导管置入腹腔闭式引流腹腔积液，待充分引流后观察组腹腔内灌注乌体林斯注射液，对照组灌注顺铂注射液，比较2组治疗效果、不良反应及

6、患者生活质量改善情况。结果观察组近期疗效、生存质量改善优于对照组(P

7、生在26例；年龄38～72(56．0±4．7)岁；原发疾病为肺癌肿瘤晚期，由于腹腔积液的压迫，患者可出现腹胀、食24例，肝癌15例，乳腺癌3例，卵巢癌9例，淋巴癌5欲不振、尿少等症状，严重者可出现恶病质、心肺功能例，消化道肿瘤8例。入选标准：(1)经组织病理证实障碍等，直接影响患者生存质量甚至危及生命。若恶为恶性肿瘤患者，有腹胀、食欲不振、尿少等症状；(2)性腹腔积液患者无法行全身化疗时，姑息性治疗为其B超检查证实有大量或中等量腹腔积液；(3)腹腔积液主要治疗方法。腹腔穿刺引流腹腔积液并给予腹腔内脱落细胞学检

8、查见癌细胞或未查见癌细胞但腹腔积液灌注药物可达到控制腹腔积液增长的目的，本院应用中肿瘤标志物明显升高；(4)排除其他原因导致的腹腔乌体林斯注射液灌注治疗恶性腹腔积液32例，取得满积液；(5)KPS评分口≥60分；(6)近1个月未行全身意疗效，报道如下。化疗或化疗后出现腹腔积液。随机分为观察组和对照1资料与方法组各32例，2组性别、年龄、基础疾病等一般资料比较1．1一般资料2009年1月-2011年3