贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效.pdf

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1、·临床探讨·2013年9月第51卷第25期贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效满莉董宇洋李朝辉周立中辽宁省鞍山市第四医院肿瘤内科，辽宁鞍山114034[摘要]目的探讨贝伐单抗胸腔或腹腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。方法收集2012年5～8月间在我科治疗的6例恶性胸腹水患者，予以胸腔或腹腔内灌注贝伐单抗200mg，分别1～3次，评价患者胸腹水控制情况、症状改善情况和毒副作用。结果6例患者中，CR1例，PR3例，SD2例，除1例腹水患者出现轻度肠粘连，对症治疗后恢复外，余病例均未发生明显的毒副反应。结论胸

2、膜腔内或腹膜腔内注入贝伐单抗治疗癌性胸腹水疗效明确，可短时间内迅速控制胸腹水，争取尽早进行全身治疗机会，对不能接受全身化疗的患者起到姑息减症的效果，改善了患者的生活质量。并未发生静脉应用的相关并发症，在老年患者中仍安全有效。[关键词]贝伐单抗；腔内灌注；恶性胸腹水[中图分类号]R730.5[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）25-0158-03Clinicalefficacyofbevacizumabintreatmentofmalignantpleuralandperitone

3、aleffusionMANLiDONGYuyangLIZhaohuiZHOULizhongDepartmentofOncology,theFourthHospitalofAnshanCityinLiaoningProvince,Anshan114034,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofbevacizumabperfusionintreatmentofmalignantpleuralandperitonealeffusi

4、on.MethodsFromMay2012toAugust2012,6casesofpatientswithmalignantpleuralandperitonealeffusioninourdepartmentwereperfusedwithbevacizumab200mgintothoraxorabdominalcavity,respec-tively1-3times.Thecontrolstatusofpleuralandperitonealeffusion,improvementofsympt

5、omsandtoxicorsideef-fectswereevaluated.ResultsAmong6patients,therewas1caseofCR,3casesofPRand2casesofSD,exceptfor1patientwithasciteshadmildintestinaladhesionandrecoveredaftersymptomatictreatment,theremainingcasesshowednoobvioustoxicandadversereaction.Con

6、clusionTheefficacyofbevacizumabintreatmentofmalignantpleuralandperitonealeffusionisdefinite,itcancontrolhydrothoraxandascitesinashorttime,winoveropportunityforearlysystemictreatment,appeaseandrelievesymptomsinpatientswhocannotbetreatedwithsystemicchemot

7、her-apy,andimprovethepatient'squalityoflife.Nocomplicationsrelatedtointravenousapplicationofbevacizumabhasoccurred,itisstillsafeandeffectiveinelderlypatients.[Keywords]Bevacizumab;Intracavitaryperfusion;Malignantpleuralandperitonealeffusion恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿

8、瘤常见的并发症，大生物免疫制剂如IL-2、TNF、干扰素、香菇多糖、OK-432约50%的晚期肿瘤在其病程中可能会出现恶性浆膜腔积等[6]。近年来研究显示：恶性胸腹水的产生与某些介质如液，相关研究表明肿瘤的负荷、胸腹腔积液量及肿瘤生长血管内皮生长因子（VEGF）分泌增加有关[7]。贝伐单抗是速度与患者的生存期密切相关[1，2]。因此对于出现恶性胸抗血管抑制剂，可与VEGF结合，阻碍VEGF与其受体在腹水的患者，应该采取积极的治疗方式迅速抑制胸腹水内皮细胞