贝伐单抗治疗恶性肿瘤临床护理进展

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1、贝伐单抗治疗恶性肿瘤临床护理进展(武汉大学中南医院湖北武汉430071)【摘要】近年来，肿瘤靶向治疗取得长足进步，其中贝伐单抗(bevacizumab,BEV)是重要的靶向药物之一。靶向药物与传统细胞毒性药物比较，有特殊的不良反应，对临床护理工作提出了更高要求。木文综述了2006年以来国内对贝伐单抗的护理实践。【关键词】贝伐单抗；恶性肿瘤；护理；进展【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)30-0010-03ClinicalnursingprogressofBevaciz

2、umabtreatmentofmalignanttumorPengShiping,HuNie(correspondingauthor).ZhongnanHospitalofWuhanUniversity,HubeiProvince,Wuhan430071,China[Abstract]Inrecentyears,greatachievementstumortargetingtherapy,includingBevacizumab(BEV)isoneoftheimportantoftargeteddrugs.Compa

3、redwithtraditionalcytotoxicdrugs,targeteddrugshavespecialadversereactions,putsforwardhigherrequirementsonclinicalnursingwork.Since2006werereviewedinthispaperforBevacizumabnursingpractice.[Keywords]Bevacizumab;Malignanttumor;Nursing;Progress近年来，肿瘤靶向治疗取得长足进步，其中贝伐

4、单抗(bevacizumab,BEV)是重要的靶向药物之一，该药能特异性阻断内皮牛长因子(VEGF)的牛物效应，延缓肿瘤牛长和转移[1]。自2004年美国FDA批准BEV一线治疗转移性结直肠癌以来，适应症不断扩大，2010年6月正式在中国上市。靶向药物较传统细胞毒性药物有着特殊的不良反应，对临床护理工作提出更高要求。木文对2006年以来国内对贝伐单抗护理实践综述如下。1.贝伐单抗应用的瘤种BEV用于转移性结直肠癌、非小细胞肺癌（NSCLC）、复发性胶质母细胞瘤、卵巢癌、乳腺癌、转移性肾癌，对前列腺癌、胰腺癌、恶性黑色

5、素瘤有一定疗效。张璋、郭丽娟、严霞等分别报道了BEV联合伊立替康治疗晚期结直肠癌患者的效果及护理要点［2・4］；葛月梅报道采用BEV联合化疗治疗46例消化道肿瘤患者⑸;惮亚华等冋顾性分析12例采用BEV联合培美曲塞治疗NSCLC的护理经验［6］；韩艳明、郁青分别观察和分析了BEV联合化疗治疗晚期卵巢癌的护理方法［7-8］；徐璐等报道12例乳腺癌患者术后应用BEV联合化疗患者的观察及护理⑼，顾锦芳报道BEV治疗11例晚期乳腺癌［10］,上述研究表明BEV临床应用的广泛性，及有效的护理措施可预防和减少BEV不良反应的发生

6、。2.护理措施2.1常规护理日常护理要兼顾化疗和靶向药物的联合应用。杨红霞等报道应用BEV联合化疗治疗15例晚期结直肠癌患者，化疗前了解药物过敏史，常规生化检查，治疗前评估患者的心理状态，以减轻患者的心理负担，配合各种治疗［11］;刘淑英等报道遵医嘱适度使用利尿剂，避免出现心功能不全［12］；悻亚华等提出在应用BEV前30min遵医嘱给予异丙嗪25mg肌内注射和地塞米松5mg静脉推注抗过敏治疗，全程予以心电监护，密切监测患者的生命体征和一般情况，一旦发现异常情况，立即报告医生并做好相关记录［6］。2.2心理护理杨红霞

7、、李丽萍、张璋等研究者认为要在用药前后注重心理护理，患者多处于紧张、焦虑状态，应主动接近患者，适吋与其交谈，密切观察患者思想动向,针对患者个人背景和心理需求，在精神上给予安慰，关心理解患者，保持病室空气新鲜，温湿度适宜［13］；刘淑英认为患者对新的靶向治疗会承受较大的精神压力，护理人员要稳定患者情绪，告知药物与疾病的相关知识，并介绍成功病例,使患者增强信心，提高治疗的依从性。悻亚华提出要积极主动地与患者建立相互信赖的关系，以诚恳的态度给予关怀、鼓励和协助，掌握BEV的主要药理作用和不良反应，向患者解释有关治疗方案、过

8、程和可能岀现的反应及预防措施等。2.3健康教育刘淑英、郭丽娟等研究者提岀，健康教育要评估患者的理解能力，针对受教育程度因人宣教，宜清淡、低盐、低脂饮食，多吃水果与蔬菜，忌暴饮暴食，注意口腔清洁，保持大便通畅，保持情绪稳定、充足唾眠，进行有氧活动，如慢跑、快走、打太极拳等，给予出院指导,培育患者日常生活良好习惯，促进康复[3-12]o2.4药物的