宫颈局封治疗宫颈水肿112例疗效观察.doc

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1、宫颈局封治疗宫颈水肿112例疗效观察作者：赵霞单位：莱芜市菜城区杨庄卫生院【关键词】宫颈局封宫颈水肿疗效观察自2005年1月・2009年1月，我院用阿托品、利多卡因行宫颈局部封闭治疗宫颈水肿112例，报告如下：1资料与方法1.1一般资料：199例均为在我院分娩产妇，分娩时因宫口开大2-3cm活跃期宫缩尚好,产程停止进展，阴道检查骨盆内测量止滋，发现宫颈水肿随机抽収112例为实验纽，87例为对照纽.，两组产妇均为初产妇，头先露，平“0”或“+l”。1.2方法：实验组内测量时眾露宫颈

2、用5ml注射器、9号长针头、抽収2%利多卡因3ml、阿托0.5mg,在水肿部位缓慢注射，深度约O.5-O.8cm,対照组未行宫颈局封。1.3统计学处理采用t检验和x2检验。2结果2.1实验组中自然分娩87例、胎头吸引助产15例、剖宫产10例.对照纽中自然分娩46例、胎吸23例、剖宫产18例,两组构成比间差别有显著性意X(x2=13.68,P<0.01)o实验纟II102例经阴道分娩的产妇在宫颈局封后，宫口开大lcm所需吋间平均为(40.9±15.4)分钟，两组间差别有显著性意义(t=5.33,P<0.

3、01)o2.2经阴道分娩后检查宫颈，发现宫颈有撕裂伤，实验纽.26例对照纽.38例，两组发生率间差别有显著性意义。3讨论宫颈水肿一般发生在第一产程的活跃期，是影响产程进展的一个因素，英发生的部位多在宫颈前唇，因为在临产后，宫颈纽.织软，随先露下降宫口扩张，宫颈纽•织受骨盆壁与儿头之间的压迫及胎位异常、扁平骨盆、产妇过早増加腹压［1］等，使未完成扩张的宫颈过度受压、血液回流受阻，出现宫颈水肿充血，且宫颈撕裂的部位以3点9点为主，主耍与宫颈前唇水肿有关。阿托品可松驰平滑肌解除血管痉挛减轻宫颈充血，有利于水肿吸收，利多卡因与阿托品起

4、协同作用，加快水肿吸收并松驰宫颈环状肌，有利于宫II扩张，加快产程进展,针头穿刺宫颈水肿部位，可去除紧张［1］，使宫口开大。实验组行宫颈局封后宫口开大lcm,所需时间少于对照组并能减少宫颈撕裂的发生，同时降低剖宫产率和手术助产率。因此宫颈水肿后用利多卡因、阿托品穿刺，有利于缩短产程，减少宫颈撕裂，降低剖宫产率和于术助产率，值得在基层医院推广。【参考文献】［1］曹泽毅主编，中华妇产科学［MJ.1996第—•版.申明：本论文版权归原刊发朵志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。