治疗宫颈糜烂40例疗效观察

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1、治疗宫颈糜烂40例疗效观察宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式，是妇科门诊常见疾病之一，约占妇科门诊总数的60%左右，又是宫颈癌的高危因素之一。目前临床对此病的治疗方法虽多，但效果常不理想，物理疗法也有其不足之处。我院2011年6月一2012年3月采用金菊千里光洁美洗液利用纱布上药治疗宫颈糜烂40例，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2011年6月一2012年3月我院妇科门诊治疗宫颈糜烂40例，年龄23岁一50岁，平均年龄38.42岁。其中轻度20例，中度20例，均有性生活史，治疗前未接受其他治疗。1.2诊断标准按糜烂面积大小分度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3为轻度，大于2/3为

2、重度，两者之间为中度。按糜烂深度分型：单纯型，糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所遮盖，表皮比较平整光滑；颗粒型，炎症连续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状；乳突型，如果腺上皮及间质增生明显,则凹凸不平现象更加明显，呈乳头状［1】。经液基薄层细胞学检查（1、CT）排除宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌。1-3方法月经干净后停止性生活、阴道冲洗、阴道其他用药等阴道刺激性活动3d后开始治疗，每晩睡前先清洗外阴用药水和水一比十的比列来清洗，再将金菊千里光洁美洗液侵泡药水戴上专用指套将纱布送到糜烂创伤面处，每晚一次，7天为1个疗程。每1个疗程结束后3d~5d复查宫颈局部情况，未

3、愈者继续治疗，治疗3一4个疗程判定治疗结果。1.4疗效判定标准痊愈：宫颈表面及外口光滑，糜烂面消失，无瘢痕及炎症，临床症状消失。显效：宫颈糜烂面较治疗前缩小1/32/3,上皮细胞生长。有效：宫颈糜烂面较治疗前缩小不足1/3。无效：治疗后宫颈糜烂面无变化，症状无明显改变。1.5统计学方法计数资料采用检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果40例患者病情程度与疗效的关系轻度20例，痊愈18例，显效1,有效1,无效0,总有效率百分之百。中度20例，治愈12例，显效3,有效3,无效2,总有效率百分之九十。丨40例患者治疗前后宫颈黏液中SIgA含量变化(;±s.g/L}治疗前：4

4、0例，单纯型8(20.0),颗粒型21(52.5),乳头型］1(27.5)。治疗后：40例，单纯型26(65.0),颗粒型9(22.5)，乳头型5(12.5)。X：单纯型16.57,颗粒型7.68,乳头型2.81.P：单纯型《0.0L颗粒型《0.01,乳头型》0.053讨论3.1宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂，其是慢性宫颈炎的一种表现形式，当宫颈外口表皮脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于替代部分为新生上皮组织较薄，可以看到下方的血管和红色组织就像是糜烂。轻度宫颈糜烂一般患者无明显自觉症状，不需要治疗，只有当官颈柱状上皮外移“有症状、合并感染”时，如有无脓性分泌物、是否造成接触性出血，才需

5、要进行正确的治疗。中重度宫颈糜烂患者可发生接触性出血，由于宫颈淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎，出现腰舐酸痛、小腹坠胀等症状，少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。3.3金菊千里光洁美洗液利用医用纱布上药，其作用是通过强酸或蛋白的凝固作用杀灭细菌、真菌和滴虫，选择性地引起坏死或病变组织及柱状上皮蛋白变性引起血管收缩和血浆蛋白凝固而止血。金菊千里光洁美洗液对坏死或病变组织有选择性的凝固作用,能够促进组织再生和上皮的重新覆盖，健康的鳞状上皮则不受其影响，而柱状上皮的胞浆和细胞核却可能在接触此药后发生肿胀，在几秒钟后即开始皱缩，局部用药不产生毒性。金菊千里光洁美洗液主治宫颈糜烂，也适用于阴道与宫颈

6、的各种炎症、阴道炎、盆腔炎等。使用金菊千里光洁美洗液后在较短时间内，病变组织将产生一系列良性反应，破坏表面的柱状上皮细胞，促进新生的鳞状细胞生长，修复创面，从而达到治愈的目的。笔者采用宫颈上药治疗轻中度宫颈糜烂，总有效率达95%。对1个疗程治疗无效的病例，经治疗2~3个疗程后也能达到基本治愈，患者白带多、腰紙酸痛、性交出血的情况会得到明显改善。提示金菊千里光洁美洗液治疗宫颈糜烂疗效可靠，副作用小，经济方便，患者易于接受，无创伤，无出血，尤其适用于未生育的妇女，是一种治疗宫颈糜烂较理想的方法，值得临床推广应用。3.4在治疗期间，金菊千里光洁美洗液对糜烂面和阴道均有清洁作用，治疗后阴道分泌物明显减

7、少，无不良反应。SIgA是黏膜上皮细胞与基底膜之间腺腔内的浆细胞所产生的一种免疫球蛋白，在局部组织炎症明显时分泌增多，炎症消退时其分泌减少，是黏膜细胞上对炎症的一种保护性物质。我们观察发现，金菊千里光洁美洗液治疗后宫颈黏液中sIgA的含量明显降低，说明金菊千里光洁美洗液可以提高阴道的自身防御能力。乐杰.妇产科学【M】・第5版.北京：人民卫生出版社（收稿日期：2012—09—10）