微波治疗宫颈糜烂348例疗效观察

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1、微波治疗宫颈糜烂348例疗效观察【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的效果。方法采用国产JSM-92型微波治疗仪，每次点灼时间3～5s。结果不同程度宫颈糜烂均有效。结论应用微波凝固治疗宫颈糜烂疗效满意。【关键词】微波；宫颈糜烂我院自2004年3月～2007年12月，应用微波凝固治疗宫颈糜烂共388例，疗效满意，现将随访的348例报告如下。1资料与方法1.1宫颈糜烂的程度评定（1）轻度糜烂（Ⅰ度）：糜烂面积<宫颈总面积1/3；（2）中度糜烂（Ⅱ度）：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；（3）重度糜烂（Ⅲ度）：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。1.2一般资料就

2、治者为门诊就诊的Ⅰ～Ⅲ度宫颈糜烂患者，均已婚，年龄20～52岁，盆腔检查正常，宫颈刮片细胞学检查癌细胞（-），无滴虫和真菌性阴道炎，348例中，Ⅰ度12例，Ⅱ度104例，Ⅲ度232例。41.3疗效评定标准痊愈：宫颈光滑，糜烂面积消失。好转：重度糜烂转变为中度糜烂，或中度糜烂转变为轻度糜烂。无效：治疗前后，糜烂面积无变化。1.4治疗方法1.4.1仪器采用国产JSM-92型微波治疗仪，工作频率（2450±50）MHz，连续波，输出功率35～40W，每次点灼时间3～5s。1.4.2术前准备治疗前需做宫颈刮片及阴道分泌物检查，排除子宫颈癌及滴虫、真菌、淋菌等感染，于月

3、经干净后3～7天治疗。1.4.3操作过程患者取膀胱截石位，常规新洁尔灭消毒外阴及阴道，以窥器暴露宫颈，棉球擦净分泌物，碘伏消毒宫颈，然后将微波辐射器与病灶接触，由宫颈外口的糜烂区，然后逐渐向外扩展直至正常组织为止，微波加温的时间和功率容易控制，已达到病变组织凝固发白为度，术后创面涂以2%汞溴红，起到消炎、收敛作用。1.4.4术后护理保持会阴部清洁，2个月内避免盆浴和房事，定期随访。2结果4本组最短愈合时间为3周，最长为2个月，痊愈336例（96.6%），均为一次性治愈。好转12例（3.4%），总有效为100%，不同程度宫颈糜烂的疗效见表1，经统计学处理差异无统

4、计学意义（P>0.05）。表1不同程度宫颈糜烂的疗效（略）3讨论3.1原理人体局部组织吸收一定量的微波后能使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增加，白细胞吞噬作用加强，促进病理产物吸收、消散，从而促进机体的再生和修复，同时还有良好的止血、消炎、杀灭肿瘤的作用。3.2疗效微波治疗不同程度的宫颈糜烂均有效，且无差异（表1），本组一次性治愈率为96.6%，另外的12例治疗前为Ⅱ度糜烂，经治疗后转为轻中度糜烂，于第一次微波治疗后60天，行第二次微波治疗，均获得痊愈。3.3优点及并发症通过对348例微波治疗宫颈糜烂的临床观察，笔者体会到以下几个优点：（1）操作简

5、单，一般医务人员经过短时间培训即易掌握，便于推广应用。（2）治疗时间快速，一般只需2～34min。（3）术中患者无痛苦，无出血，无组织烧焦的臭味，安全，不良反应少。（4）疗效好，是目前治疗慢性宫颈炎的一个较为理想的方法。并发症：（1）术后阴道排液：术后阴道排液比平时稍多，一般持续7～14天，不需治疗。（2）术后出血：微波治疗后10天左右，一般不需处理。本组348例中，有16例阴道出血多于月经量（4.6%），全部发生于Ⅲ度糜烂治疗后的病例，分析出血原因，均为创面大，脱痂后毛细血管出血，经局部使用消炎止血粉和纱条填塞、微波凝固止血等措施均痊愈。4