微波治疗宫颈糜烂３０８例疗效观察

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1、微波治疗宫颈糜烂３０８例疗效观察【摘要】目的探讨微波治疗子宫颈糜烂的疗效。方法对晋城阳城县人民医院308例子宫颈糜烂患者进行临床分度，宫颈糜烂轻度者80例，中度179例，重度49例，按糜烂程度进行微波治疗。结果轻、中度糜烂259例，微波治愈率为100%。重症49例，一次治愈14例，治愈率为28.57%，35例行第二次微波治疗，二次治愈率为100%。结论微波治疗子宫颈糜烂方便、安全、次数少，价格低廉，值得临床推广应用。　　【关键词】微波;宫颈糜烂;疗效观察　　【Abstract】ObjectiveToappro

2、achthecurativeeffectofmicrowavetreatingcervicalerosion.MethodsDoclinicalgradingto308casesofcervicalerosioninYangchengPeople'sHospital,thereare80casesofmildcervicalerosion,179moderate,cases,49severecases,usemicrowavetreatmentaccordingtotheerosionextent.Resul

3、tsThereare259mild,moderateerosivecases,curerateofmicrowaveis100%.Among49severecases,14casesarecuredatfirstmicrowavetreatment,thecurerateis28.57%,35casesarecuredatsecondmicrowavetreatment,thesecondarycurerateis100%.ConclusionMicrowavetreatingcervicalerosioni

4、sconvenient,secure,fewtimes,lowprice,isworthtoclinicalapplication.4　　　　自2005年11月至2008年8月对晋城阳城县人民医院门诊检查中发现的宫颈糜烂患者，应用微波治疗仪治疗，追踪308例，效果较好，报道如下。　　　　1资料与方法　　　　1.1一般资料本组308例患者均系妇科门诊就诊的不同程度宫颈糜烂，年龄23～54岁之间，孕1产1者180例，孕2以上者128例，308例中有244例有临床症状，如白带增多，腰骶部困痛，接触性出血及盆腔下坠感

5、等，宫颈糜烂轻度者80例，中度179例，重度49例。　　1.2宫颈糜烂的临床分度及疗效评定标准轻度糜烂：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度糜烂：糜烂面积大于整个宫颈面积的2/3。痊愈：上皮再生，糜烂面全部消失，宫颈光滑。好转：重度糜烂转为中度糜烂，中度转为轻度或糜烂由颗粒型变单纯型，乳头型变为颗粒型。无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状无改善。　　1.3治疗方法4308例患者于治疗前均常规行阴道细胞学检查，排除宫颈非典型增生及宫颈癌。对合并感染念珠菌、滴虫

6、、淋菌及尖锐湿疣者，进行对症治疗，炎症消退后采用长春志成有限责任公司生产的WFL系列射频（微波）妇科病治疗仪进行治疗。患者取膀胱截石位，常规用碘伏消毒外阴、阴道，在无菌操作下，充分暴露宫颈后，拭干黏液用碘伏消毒宫颈阴道部，再用棉球拭干，设置微波功率在35W左右，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触。启动脚控开关，先从宫颈口0.5cm处开始逐渐向外做点状治疗,至糜烂面达1cm～2cm处，使探头接触过的糜烂面呈白黄色。近宫颈口处的治疗应略深一些，使整个手术创面呈浅锥状，治疗后创面除1%龙胆紫，术后1月内禁止性生活，盆浴

7、及阴道检查，术后2个月复查，未愈合再行第二次治疗。　　2结果　　　　2.1治疗效果308例患者微波治疗一次，治愈273例，治愈率88.64%，有效35例，占11.36%，无效0例。其中轻、中度糜烂259例，微波一治愈率达100%。重症49例，一次治愈14例，治愈率为28.57%，35例行第二次微波治疗，二次治愈率达100%（表1）。　　　　2.2不良反应308例中有275例患者微波治疗时间短、术中创面干燥、无大出血，无疼痛及恐惧感，术后8～20d有不同程度阴道排液现象，49例重度糜烂患者有排液伴微量出血现象，

8、不需特殊治疗，但必须保持外阴清洁。　　　　3讨论　　4　　宫颈糜烂是由于物理和化学刺激或损伤细菌，原虫等感染所造成的宫颈鳞状上皮脱落为柱状上皮替代，治疗应以局部治疗为主。微波医学是一门新型的边缘科学。微波的组织凝固作为一项新的技术近年来运用于妇科手术，它的作用原理是组织从里到外瞬间凝固，深度足够，作用均匀，但温度较低，组织损伤及小且无烟雾，无臭味。治疗宫颈糜烂时能使病灶组织迅速凝固坏死，然后结痂脱落