沙利度胺联合治疗高危型骨髓增生异常综合征临床疗效分析.doc

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1、沙利度胺联合治疗高危型骨髓增生异常综合征临床疗效分析摘耍：目的：对沙利度胺联合治疗高危型骨髓增生异常综合征的临床疗效进行分析。方法：选择2013年1月〜2014年12月里我院收治的高危型骨髓增生异常综合征患者30例最为本次研究的主要对象，随机分为观察组患者16例与对照组患者14例，其中，观察组在服用常规药物的基础Z上联合使用沙利度胺进行治疗，而对照组仅使用常规治疗药品，不服用沙利度胺。经过12个月的治疗之后，复查身体各类指标，对比两组患者的临床疗效以及不良反应的差异性。结果：通过两组之间的对比可以发现，观察组的总有效率要比对照组的总有效率大，能够很好的控制病情。同时，观察

2、组的效果更加明显，并且与对照组相比不良反应发生率明显较低，差异具有统计学意义（p〈0・05）结论：沙利度胺对高危型骨髓增生异常综合征有着显著的疗效，可以有效的延长生存期，改善生存质量。关键词：骨髓增生异常；综合征；沙利度胺骨髓增生异常综合征［1］是一组获得性的,造血功能眼中紊乱的造血干细胞克隆性疾病。异常的干细胞克隆以高凋亡及失调低效的方式分化成熟，导致终末细胞数量减少，功能及形态异常，最终可丧失分化成熟能力而演变成急性白血病。骨髓增生异常综合征多见于老年人，骨髓增生及病态造血口病程中常常发生致死性感染和出血，三分之一以上的病人在数月至数年，或者是更加常见发展为急性白血病

3、。也称之为白血病前期。这一类型疾病初次诊断时，会有骨髓增生异常等特点，同时又带有骨髓增殖异常特征，在临床应用中，医师会采用沙利度胺用于治疗，而沙利度胺是一种镇静剂，为谷氨酸衍生物。对此，本文对沙利度胺联合治疗高危型骨髓增生异常综合征进行了临床研究，现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料选择30例骨髓增生异常综合征患者，随机分为观察组16例以及对照组14例作为研究对象，其中，观察组中有16例患者，男性患者10例，女性患者6例，年龄27~82岁，平均年龄（47±5・8）岁；对照组中有14例患者，男性患者8例，女性患者6例，年龄26〜81岁，平均年龄（43±5.7）岁。比较观

4、察组以及对照组中患者的性别，年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（p〉0・05）,所以两组之间可以进行良好的对比研究。1・2治疗方法对观察组的16例患者采用常规的药物治疗，再加上口服沙利度胺的治疗作用，具体服用药剂如下：起始剂量为100mg每次，每次四次，一周之后，根据患者的忍耐情况逐渐调整服用剂量，150吨〜200吨不等，待症状得到缓解，或已经得到了控制之后，可以给予维持口服用药，也可以相对应的慢慢减少用量。而対照组的14例患者采用常规的药物治疗。1.3评价指标治疗期间，采用临床表现以及最后观察结朿后化验单作为标准。经过12个月的治疗Z后，对比两组患者的临床表现以及不良

5、反应的差异性。显效：患者的临床表现基本缓解或消失。有效：患者的临床表现逐渐缓解，报告单信息变化不大。无效：患者的临床表现持续治疗前状况，报告单信息几乎没有变化。总有效率二显效率+有效率。1・4数据处理数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示,卡方检验比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。2•结果2.1临床疗效通过两组患者的比较可以发现，观察组的总有效率要比对照组的总有效率多22.32%,具体数据详见表1。2.2疗程过后是否复发通过两组患者的比较可以发现，观察组的复发率要比对照组的复发率少23.23%,具体数据详见表2。3.讨论沙利度胺是一种

6、镇静剂，为谷氨酸衍生物，剂量常规50mg,每周可按照病情增加50mg~100mg不等，对于骨髓增生异常综合征的临床疗效十分肯定，副作用相对来说比较小，但使用方便，消费也小，不管是低危组骨髓增生界常综合征还是高危组骨髓增生界常综合征,都能够确保很好的疗效。在几个临床实验过程中［2］,更加取得了25%〜62%的缓解率，由此看来，沙利度胺对于骨髓增牛异常综合征来说，还是可以促进缓解，巩固疗效的。骨髓增生异常综合征是一组获得性的，造血功能眼中紊乱的造血干细胞克隆性疾病。这种疾病多见于老年人［3］,常常发生致死性感染以及出血，患者度日如年，而沙利度胺可以很好的抑制住这种疾病，从而得

7、到缓解，巩固疗效。高危组骨髓增生界常综合征是以全血细胞减少，骨髓病态造血，严重还会产生白血病转化为特征，而低危组骨髓增生异常综合征是没有发生骨髓抑制患者，从而利用沙利度胺可以有效的控制全血细胞。骨髓增生界常综合征的发病机构十分的复杂，虽然沙利度胺可以控制住细胞的凋亡，但是还是有一定的复发率，不过，采用沙利度胺效果依旧是会比较显著［4］。根据此次的临床疗效研究，表明沙利度胺对骨髓增生异常综合征有一定的疗效，特别是可以有效的提高血细胞的数量，延长生存期限，提高生存质量，同时也能够在一定的程度上克隆全血细胞，同时，经过这一次的临床观