84例术后肠麻痹应用针灸治疗的临床疗效观察

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1、2013年12月第11卷第35期·中医中药·51384例术后肠麻痹应用针灸治疗的临床疗效观察袁文龙孙艳霞贾庆红(徐水县中医医院，河北保定072550)【摘要J目的探究84例术后肠麻痹应用针灸治疗的临床疗效观察。方法对照组给予促进胃肠蠕动常规治疗，观察组在此基础上给予针灸治疗，观察两组临床疗效，并对比术后肠蠕动恢复时间和排气时间。结果观察组总有效率为90．48％，明显高于对照组的63．10％，组间比较差距具有统计学意义，P

2、进术后早日恢复肠蠕动和排气，降低并发症，改善腹腔外科手术预后质量，值得临床应用和推广。【关键词】术后肠麻痹；针灸；疗效观察中图分类号：R574文献标识码：B文章编号：1671—8194(2013)35—0513-02肠麻痹是腹腔外科手术常见并发症之一，临床表现为腹部胀气、表1两组·临床疗效比较(n／％)腹痛等，常影响患者呼吸及切口愈合⋯。为此早期恢复术后肠功能，对改善腹腔外科手术预后质量有重要的临床意义。本文将对2011年2月至2012年2月期间我院收治的84例术后肠麻痹患者应用针灸治疗，取得了显著疗效，现将结果报道如下。注：与对照组相比，※P<0．051资料与方法

3、’2．2术后肠蠕动恢复时间和排气时间1．1临床资料观察组术后肠蠕动恢复时间和排气时间均明显少于对照组，组问选择2011年2月至2012年2月期间我院收治的168例术后肠麻痹患比较差距具有统计学意义，P

4、后检查电解质正常，排除腹腔注：与对照组相比，JP<0．05严重感染、术前肠梗阻、多次腹部手术史者。随机平均分为观察组和3讨论对照组各84例，两组患者在年龄、性别、术式等一般资料比较无统计肠麻痹是腹腔外科手术常见并发症之一，其发病原因主要为术中学意义，具有可比性，P>O．05。操作时成刺激、损伤浆膜或炎症引起浆液渗出而不能及时吸收所造1．2方法成的，另外，手术麻醉抑制肠壁内源性活动性，引起肠蠕动减弱或对照组常规禁食，叮嘱作深呼吸运动，胃肠减压、生理盐水灌停止口]。术后发生肠麻痹后，常会引起腹胀、腹痛、恶心等不适症状，肠、协助患者翻身及下床活动等促进胃肠蠕动常规治疗措施

5、，观察组严重者会因严重腹胀因为膈肌升高，而影响呼吸功能，并影响血液回在此基础上给予针灸治疗。针灸方法为：①取穴：足三里、上巨虚、流，影响切口愈合，诱发多种并发症，增加患者痛苦和经济负担】。下巨虚，快速进针，提捻转泻法，以患者自我感觉有酸、麻、胀感为目前常规治疗主要有禁食、胃肠减压、肠外营养、早期运动、灌宜，每隔5min重复上述手法1次，留针30min。②取穴：气海、关元、肠、胃肠动力药物等方法，但临床疗效并不理想。祖国医学认为，肠中脘、天枢，呼吸补泻法。③2次／d，连续治疗6次为1个疗程。麻痹属“肠结”范畴，手术及麻醉均是引起机体气血亏虚的主要原1．3观察指标因，而

6、引起脏腑功能失调，胃肠道紊乱，致使气血运化失健，而气机观察两组临床疗效，并对比术后肠蠕动恢复时间和排气时间。升降失常，导致肠腑气滞血瘀，痞结不同，而引起肠气不足，肠推动1．4疗效评定无力。因此，在临床治疗中，应以调整肠腑，理气通便，调整胃肠气参照《使用中西医结合诊断治疗学》拟定的疗效评定标准。显机为治疗原则J。效：治疗24h内腹胀、腹痛等临床症状消失，恢复肠鸣音及排气、排本文研究中，取穴：足三里、上巨虚、下巨虚、气海、关元、中便。有效：治疗24-48h，腹胀、腹痛等临床症状明显减轻，肠鸣音4脘、天枢。其中，足三里是“足阳明胃经的主要穴位之一，针灸足次／min以上，有

7、少量排气排便。无效：与治疗前后症状及体征无明显三里可起到调理脾胃、补中益气、通经活络、扶正祛邪、燥化脾湿、改变，甚至症状加重。(总有效率=显效率+有效率)生发胃气的作用，现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃1．5统计学分析肠蠕动有力而规律】。有报道证实，针灸足三里具有兴奋和抑制幽门采用SPSS13．0统计学软件进行分析，计量资料采用X±s表示，计括约肌功能【6】。由此，可通过针刺足三里，经调解幽门括约肌收缩强数资料采用率(％)表示，组间比较采用和险验，P