开展品管圈活动降低黄体酮注射部位硬结发生率-论文.pdf

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1、·7O·开展品管圈活动降低黄体酮注射部位硬结发生率桂习侣，程碌，姜晓露，万盈璐，郑丽芳Reducingindurationsinducedbyinjectionofprogesteronethroughqualitycontrolcircleactivities／／GuiXilv，Cheng3ing，jiangXiaolu，l”Yinglu。ZkengLifang摘要：目的开展品管圈活动降低黄体酮注射部位硬结发生率。方法以159例需要肌内注射黄体酮的患者(观察组)为对象，通过品管圈活动，分析硬结发生的根本原因，制定缓解硬结健康教育评分表并实

2、施针对性教育，规律轮换注射部位，注射时正确摆放体位，注射后认真执行热敷及外敷土豆片等预防硬结措施。对照组l61例实施常规注射护理。结果观察组硬结率发生率及硬结程度显著低于对照组(均P

3、系列的共7人。在圈成员激烈的讨论中，根据圈能力、迫切原因，辅助生殖技术助孕的患者日益增多，宫内早孕先性、上级政策、重要性等指标，确定圈主题为“降低黄兆流产的患者也随之增多，这部分患者都需长期肌内体酮注射部位硬结发生率”，其分值为17．3分，排序注射黄体酮来保胎治疗]。黄体酮为无色或淡黄色的第一。圈名定为“爱·孕圈”。其意义是用护理人员澄明油状液体，是一种孕激素类药，具有孕激素的一般无私的爱去关爱准妈妈，让她们能在充满爱的环境中作用。在月经周期后期能使子宫内膜分泌期改变，为顺利、舒适地度过孕期。孕卵着床提供有利条件，在受精卵植入后，胎盘形成，

4、1．2．1．2查找原因品管圈活动小组针对对照组可减少妊娠子宫的兴奋性，使胎儿能安全生长。黄体注射部位硬结发生原因展开调查，因注射黄体酮而产生硬结的原因与以下几点有关：①注射时左右两酮注射液肌内注射后可迅速吸收，常用于黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起者)的治侧臀部未实施有计划地交替。②注射时摆放体位不规范，导致臀部肌肉紧绷，不利于药液吸收。③患者疗，但长时间大剂量使用会引起局部肌肉的肿痛、硬不了解药物的知识，意识不到黄体酮是一种油剂药结，给患者带来痛苦，更重要的是影响药物的吸收和物，注射后不容易吸收，预防硬结措施执行不到位。

5、疗效，使患者治疗中断。2012年3月我科成立品管圈④护士对此类问题缺乏重视，健康教育不到位，流于(QCC)活动小组，以降低黄体酮注射部位硬结发生率形式，教育内容不一致，导致患者不重视，认为没有为活动主题，取得良好的效果，报告如下。必要热敷。⑤家属依从性差，不能及时协助采取预1资料与方法防措施。1．1一般资料纳入标准：体外受精一胚胎移植术1．2．1．3改进方法圈员认真学习文献，针对调查后先兆流产；人住我科需要注射黄体酮者；在受孕14结果，共同制定住院患者缓解硬结健康教育评分表，周以前注射者。将2012年3月至2013年6月住院见表1。由责任护

6、士统一实施教育，具体教育内容的159例患者设为观察组，年龄19～34(27．18±为：①避免反复选择同一地方进行注射，有规律地轮3．48)岁，孕周7～12(9．38±1．68)周，住院时间换注射部位。②正确摆放注射体位，一般取侧卧位，(7．O0±2．10)d。将2010年1月至2012年2月同类下侧肢体取屈曲状态，与腹壁成直角，进行注射的上患者16l例设为对照组进行比较，年龄19～33侧下肢呈伸直状态，避免坐姿或站姿注射，充分放松(27．22±3．47)岁，孕周7～12(9．39-1．70)周，住院肌注部位的肌肉组织，减轻注射时的疼痛感，促

7、进黄时问(9．50±1．10)d。两组年龄、孕周比较，差异无统体酮的吸收。③交代注射黄体酮前后预防硬结措施计学意义(均P>o．05)。注射频率均每日1次，剂量的重要性及操作要领，告知具体方法是注射黄体酮240～80mg。h后将新鲜土豆切成薄片(0．2～0．5cm)，覆盖于注1．2方法射部位20~30rain，每天重复2～3次]，用保鲜膜妥1．2．1实施方法善固定，保持侧卧位状态，防止注射部位的土豆片移1．2．1．1确定主题观察组首先成立QCC，圈成员位。与肌注黄体酮时间相隔4～6h后用40℃左右温毛巾敷于患者臀部]，热敷时间10rain左右

8、，待温作者单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科(湖北武汉430022)度下降时更换毛巾。圈成员每个月定期讨论，内容包桂习侣：女，本科，护师，10445109@qq．co