品管圈活动降低手术患者急性压疮发生率-论文.pdf

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1、·44·JournalofNursingScienceJun．2015Vo1．30No．12·手术室护理·爱惜康ETHICON⑧品管圈活动降低手术患者急性压疮发生率高菊玲，胡翠莲，李雯婷，刘超敏，彭钦ReducingacutepressureulcerinsurgicalpatientsthroughqualitycontrolcircleactivityGaoJuling，HuCuilian，LiWenting，LiuChaomin，PengQin摘要：目的探讨品管圈活动在降低手术患者急性压疮发生率中的实施效果

2、。方法开展以“降低手术患者急性压疮发生率”为主题的品管圈活动，根据品管圈活动步骤对手术患者急性压疮的发生进行现状把握、目标设定、原因解析、拟定对策并实施、评价实施效果。结果开展品管圈活动后，手术患者急性压疮发生率由活动前的2．9l降至1．24，目标达成率为92．78，圈员的品管手法应用、自信心等8项能力评分由活动前的1．3～2．4分提高至3．9～4．5分。结论开展品管圈活动有效降低了手术患者急性压疮发生率和促进圈员综合能力的提高。关键词：手术室；压疮；品管圈；质量持续改进中圈分类号：R472．3文献标识码：B文章

3、编号：1001—4152(2015)12—0044—04DOI：lO．3870／hlxzz．2015．12．044手术压疮是由于患者在手术过程中无法改变手1．2．2主题选定全体圈员畅所欲言，应用“头脑风术体位缓解局部组织压力，导致血液循环障碍，局部暴法”列出工作中发现的问题，形成备选主题6项：提缺血、缺氧而致的皮肤和皮下组织损伤。手术患者高手术室外来器械使用安全性、降低手术患者急性压急性压疮是指手术结束时立即发生的皮肤损伤，其疮发生率、提高病理标本送检合格率等。根据主题评发生率高达66[]]。随着外科技术的不断成

4、熟和价表打分，其中“降低手术患者急性压疮发生率”以上快速发展，复杂手术、特殊体位手术和高龄手术患者级政策5．O0分、可行性5．。0分、迫切性4．78分、圈日益增多，手术患者急性压疮时有发生，既加重患者能力3．60分，总分18．38分位居第一，最后确定为本病情，延缓康复，又导致患者满意度下降。手术患者期品管圈主题。选题理由：手术室护士对术中压疮的压疮发生率是评价手术室护理质量的重要指标l2J。认知有待更新与提高，术前防范意识亟待增强；应为有效降低压疮发生率，减少患者痛苦，提高护理质用护理对策可减少压疮的危险因素，有

5、效降低术中压量，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，我科于疮的发生率。2013年11月至2O14年5月开展主题为“降低手术1．2．3活动计划拟定根据品管圈活动步骤，拟定患者急性压疮发生率”的品管圈活动，取得较好效手爱圈活动计划表，预计用6～8个月时间完成全部果，报告如下。程序，每一步骤指定1名圈员为负责人，负责督导落1资料与方法实，其中现状把握为8周，对策实施与检讨为12周，1．1一般资料我院手术室有12个手术间，护理人效果确认为4周。员27人，均为女性，年龄21～53岁。本期品管圈活1．2．4现状把握对手术患

6、者急性压疮发生现状进动为期7个月。品管圈9人，其中圈长1人，圈员8行数据收集，2013年10～¨月962例Ⅱ级以上手术人；职称：副主任护师1人，主管护师4人，护师4人；患者中发生急性压疮28例，发生率为2．91，其中I学历：本科4人，大专5人；手术室工作年限：5年以上期压疮25例，Ⅱ期压疮3例。从手术室护士、手术医6人，5年以下3人。生、手术患者三方面来追溯压疮发生的原因，分析发1．2方法现：护理人员压疮防范能力不足15例，压疮防护措施1．2．1品管圈的组成2013年l1月，手术室品管欠缺5例，手术时间因素4例，

7、患者自身因素3例，其圈启动，圈员自愿报名，9人人选圈员，护士长任辅导他1例。将原因分类后记录于查检表，计算所占比例员，圈长由圈员选举产生。组圈后召开圈会，经过两及累计百分比，同时依据查检表绘制柏拉图，柏拉图轮投票选举，确定“手爱圈”为圈名，手即手术室，寓指分布结果显示，护理人员压疮防范能力不足、压疮防守护生命；爱即爱心，代表医者的关爱、仁爱之心。圈护措施欠缺，手术时间长累计百分比为85．71，根徽经多次修订后确定为绿色含院名、圈名及无影灯、据8o／2o法则，这3个方面是导致手术患者发生急性爱心等元素的镂空图案，手

8、爱圈意寓着用巧手和爱心压疮的主要原因，因此定为本圈的改善重点。呵护患者的生命和健康。1．2．5目标设定根据柏拉图得出改善重点为86％，圈能力经全体圈员打分为72。应用品管圈作者单位：武汉科技大学附属天佑医院中心手术室(湖北武汉目标值计算公式得出：目标值一现状值一改善值一现430064)高菊玲：女，大专，主管护师，护士长状值一(现状值×改善重点×圈能力)一2．91一通信作者