品管圈活动在降低ICU医院感染发生率中的效果分析-论文.pdf

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1、吉林医学2015年2月第36卷第6期·1239·品管圈活动在降低ICU医院感染发生率中的效果分析孙琳(贵州省安顺市人民医院重症医学科，贵州安顺561000)[摘要]目的：探讨品管圈活动在降低ICU患者医院感染发生率中的效果。方法：ICU成立品管圈，确立圈活动主题，运用脑力激动法、现状把握、设定目标、柏拉图解析要因、绘制鱼骨图分析原因，制订对策，落实措施。结果：通过本次品管圈活动，使ICU医院感染的发生率由36．4％降至19．3％。结论：品管圈活动在控制ICU医院感染发生率中的效果明显，是一种科学的质量管理工具，值得在同行中推广运用。[关键词]品管圈；ICU；医院感染医院感染是指住院患者在医院获

2、得的感染，包括患者住院况适当增加清洁消毒频次，加强终末消毒。⑥严格遵守无菌技期间发生的感染和在院内获得出院后发生的感染，ICU是医院术操作规程：实施各类侵入性操作时，需掌握指征。并严格执内感染发生率最高的科室⋯。品管圈(Qcc)又称品质管理圈，行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染。⑦合理使用抗菌ICU自2013年3月成立品管圈，采取措施对ICU患者医院感染素：严格执抗菌药物临床使用的基本原则，针对患者病情正确、的发生率进行有效的防范与控制，现报告如下。合理地实施个体化抗菌药物给药方案口]。⑧加强隔离：加强对高危患者的监测及管理，主动筛查，对特殊感染或多重耐药菌1资料与方法感染的患者，控制交叉

3、感染。1．1一般资料：分A组、B组两组，选择2012年3月一2013年2月我科收治患者为A组，开展品管圈活动后，2013年3月～2结果2014年2月科室收治患者为B组，分别统计和对比每月、年医2013年3月-2014年2月ICU共收治患者632例，发生医院感染发生的例数及比率。院感染122例，院感发生率为19．3％。1．2方法1．2．1品管圈的成立：由辅导员、圈长、圈员共1O人组成，护士3讨论长任辅导员，圈长由一名高年资护士担任，圈员包括2名医生3．1品管圈活动降低了ICU患者医院感染的发生率。ICU患和6名护士。将ICU待解决的主要问题列表，按照相关打分标者由于病情重，侵人性操作多，患者抵抗

4、力弱，免疫力低下加上准，确立了本次活动的主题——降低ICU医院感染的发生率，易感的环境因素，极易发生院内医院感染。医院院感的发生增并运用脑力激动法设计了本次活动的圈名及圈徽。加了患者的危险因素，给治疗上带来难度，常常是ICU患者死1．2．2现状把握、设定目标：圈员按分工统计了ICU2012年亡的主要并发症之一；同时感染发生后，由于住院天数的延长，3月一2013年2月A组患者516例，发生院感例数为188例，感给患者及家属带来极大的经济负担和心理负担。本次品管圈染发生率为36．4％，分析感染发生的部位及相关因素，小组成活动后，]CU医院感染的发生率由36．4％降至19．3％，与设定员设计了原因分

5、析检查表，得出ICU医院感染发生的4个主要的目标值21．5％相比，目标的达成率114．8％。因素。①患者因素：患者免疫力下降是造成感染的主要因素之3．2品管圈活动明显提高了护理人员对护理事业的热忱及工一。②医务人员因素：院感相关知识缺乏、手卫生依从性差、未作积极性，增加了护理团队及医护之间的凝聚力。经过圈活严格执行无菌技术操作、未严格把关侵人性操作的指征、抗生动，圈员们集思广益、群策群力，使他们的自身价值得到了最佳素使用不规范、对患者的监管不力。③环境因素：洗手设施及的发挥，护士发现问题、解决问题的能力得以提高，护士的管理于手装置不足、ICU条件致病菌环境、治疗用具污染等。④管理潜能得以充分发

6、挥。因素：科室管理者监管不力、院感防控措施执行力度不够。其3．3品管圈活动是～种科学的质量管理工具。品管圈是由基中医务人员、环境、管理3个因素占75％，也是本次活动改善的层员工组成的小组，通过适当的训练与引导，并在活动中将PD．重点。按公式计算出目标值为21．5％。CA循环理念运用于整个过程J。通过活动能有效提高了ICU1．2．3解析ICU患者医院感染发生的要因：品管圈会议上全的医护质量，保证医疗安全，是一种可行的科学的质量管理工体圈员通过脑力激荡即头脑风暴法，绘制鱼骨图分析患者、医具，值得在同行中普遍推广使用。务人员、环境、管理4个主要方面的因素及其要点。1．2-4对策拟定与实施：根据对]C

7、U患者发生医院感染的要4参考文献因解析，通过讨论，得出以下8条对策，按照PDCA循环，制定了[1]王丽媚，胥磊，赵淑君．ICU患者发生医院感染相关因对策的实施步骤、对策的负责人及具体的实施时问。①院感相素分析及对策[J]中国医药科学，2012，2(8)：157．关知识培训，组织培训学习。②加强对医院感染防控工作的管[2]卫办医政发2011．《多重耐药医院感染预防与控制技术指理。③增加手卫生设施。④