品管圈活动在降低icu高危压疮患者压疮发生率中的应用与效果

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1、品管圈活动在降低ICU高危压疮患者压疮发生率中的应用与效果熊金妹四川省江油市人民医院，621700【摘要】口的：探讨品管圈在降低ICU高危压疮患者压疮发生率，提高护理质量及降低护理人员工作量屮的作用。方法：通过2015年12月至2016年4月ICU对品管圈活动的推行工作，活动主题“降低高危压疮患者压疮发生率”。在圈长的带领下，共同拟定出高危压疮患者压疮发生的主要原因，认真分析护理工作屮容易发生的错误操作和流程，再针对主要原因制定相应对策，分阶段进行实施，通过比较、分析品管圈活动实施前后高危压疮患者压疮发生率，每月进行检讨，逐步调整实施方案。结果：全科高危压疮患者压疮发生率由应用品管圈

2、活动前18.18%降至品管圈活动后10.53%,差异有显著性意义(P<0.01)o结论：品管圈活动能有效降低高危压疮患者压疮发生率，提高护理人员压疮护理相关知识知晓率；提高了护士的工作效率，减少了病员由于压疮带来的痛苦，值得在临床上推广应用。【关键词】品管圈；降低；高危压疮患者【引言】压疮：又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死［1］。压疮高危患者是Braden评分≤12分的患者［2］。压疮给患者及家属带來巨大的痛苦，有效预防压疮的发生是护理工作中的重点和难点。由调查研究显示，ICU压疮发生率为14%-41%,是普通病房

3、的2-3倍［3］。如何降低高危压疮患者压疮发生率是ICU不可忽视的一项任务,我院ICU2015年12月至2016年4月运用品管圈方法进行降低高危压疮患者压疮发生率，收效显著，报告如下：1•对象与方法1.1对象2015年12月至2016年4月ICU病房共22名护理人员，收治病员总数为124例，Braden评分≤12分患者119例。1.2方法1.2.1成立品管圈圈成员8名，选圈长1名，副圈长1名，内部辅导员1名（曾参加四川省品管圈培训人员）；由圈员们用头脑风暴提出19个圈名，最后投票方式选定“静心尽力”为圈名；选题理由：压疮的预防一直是护理工作的重点和难点，有文献报道ICU的压疮发

4、生率高达14%-41%,是普通病房的2・3倍;有效预防压疮的发生也是卫生部十大安全目标之一，可见降低压疮发生率是患者安全的重要保障。全体圈员运用头脑风暴提出需要改善的问题，并按照上级政策、重要性、迫切性、圈能力依照高分5分，普通3分，最低1分进行评分，共有8人评分，总分最高者“降低高危压疮患者压疮发生率”为本次活动改善主题。本次品管圈活动时间为2015年12月至2016年4月。1.2.2圈选要因圈员们用头脑风暴和经验法圈选出影响高危压疮患者压疮发生的要因：压疮保护具使用不当、翻身无效、监督机制不完善，再用现场、现物、现实原则进行真因验证，得出以上三点为真因。1.2.3对策及实施根据圈

5、选出来的真因制定对策并实施。规范和制定压疮护理操作常规:由圈长和副圈长负责查阅相关文献制定压疮操作规范，制作成标准流程图，将流程图挂至科内学习园地及发放到每位护理人员手中，让每一位护理人员熟记并运用于临床护理工作中。设立压疮专控人员，对科室压疮进行定期汇总、汇报；制定学习计划：由伤口/造口专科护士定期对科室护理人员进行压疮相关知识培训并考核，将相关内容纳入护士长每月提问单中，并将课件放入实习生、规培生学习计划中。将ICU病区所有床垫更换成气垫床，设立专员，每天负责检查气垫床运行情况、充气情况，负责气垫床的维护和保养，建立专用登记本。将更换的1口床垫制作成压疮保护具，避免脚踝等骨隆处长

6、期受压；制作压疮预防性敷料专用小盒子，固定于床旁，方便护理人员翻身或交接班时使用，避免因护理人员到治疗室拿取敷料而增添工作量。1.2.4评估方法品管圈活动前后高危压疮患者压疮发生率的计算：将同等吋间内的Braden评分≤12分的患者人数、发生压疮的人数、压疮发生原因和部位汇总，计算品管圈活动前后高危压疮患者压疮发生率，进行比较。2.结果2.1品管圈活动实施前后高危压疮患者压疮发生率比较，活动后压疮发生率有了明显下降，见表一。3•讨论3.1降低ICU高危压疮患者压疮发生率的必要性和重要性有效预防压疮的发生是卫生部患者十大安全目标之一，它是保证医疗安全的重要举措之一；对患者而言降低

7、压疮的发生率可有效减轻他们的痛苦，增加舒适性，提高生活质量；对医务人员而言降低压疮发生率可减少医疗资源的浪费，减轻工作量，降低离职率。3.2高危压疮患者压疮发生率在品管圈活动前后的效果评价在品管圈活动实施后，护理人员对压疮护理相关知识的有了全面的掌握，高危压疮患者压疮发生率明显降低。研究结果表明，降低高危压疮患者压疮发生率不仅要规范压疮护理常规和制定操作流程，而且要正确有效使用压疮保护具和预防压疮的敷料，持续不断地对护理人员进行相关知识的培训及考核，建立健