品管圈管理在降低患者压疮发生率中的应用

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1、品管圈管理在降低患者压疮发生率中的应用陈晖(四川省德阳市第二人民医院618000)【摘要】目的：探讨品管圈管理在降低患者压疮发生率中的应用。方法：将医院2011年11月至2012年11只收治的81例己上报难避免压疮的病患设定为品管圈管前组，而2012年12月到2013年12月收治的82例己上报难避免压疮的病患者指定为品管圈管理后组。以降低‘患者压疮发生率&rSqU0;为主题和目的，由医护人员组成品管圈小组，通过对品管圈管理应用前住院患者压疮发生情况的现状调查，结合评价分析出患者压疮发生

2、率高的原因，并以此设定目标，制定相应对策，比较品管圈管理实施后己上报难避免压疮患者压疮发生的病发率。结果：品管圈管理前，已上报难避免压疮伤患者中有压疮发生的有13例，而品管圈管理后，已上报难避免压疮患者中压疮发生者为5例(P〉0.05)。结论：品管圈管理在降低患者压疮发生率中起到了较好的作用，同时组成品管圈小组的医护人员在运用品管圈及相互间的团队精神等方面都有了自己的心得体会。【关键词】品管圈管理压疮应用【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)44-0

3、017-02品管圈(QualityControlCircle即QCC)起始于美国，是1950年Deming教授的统计方法课程，以及1954年juran教授的质量管理课程［1］。品管圈就是由相同、相近或互补制工作场所的人们自动自发组成熟人一圈的小圈团体，乂将其称之为QC小组，全体合作、集思广益并按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，它是一种强调从下刀伤的管理新模式，更是一个展示职工才智的大舞台，在医院中是一项切给予患者服务的好工具。压疮是由于患者局部组织长期受压影响组

4、织血液循环而导致皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，也可称之为褥疮或压力性溃疡。压疮的临床表现为受压局部的红斑、疼痛、破溃、溃疡，部分因局部感染出现全身症状，严重者会导致败血症的发生。但是绝大多数的压疮是可以被预防的，而一部分的压疮是由于患者自身因素导致很难预防成为难免压疮，难免压疮一直以来是医护人员护理工作中的难点。1.资料与方法1.1临床资料以随机情况下的2011年11月到2013年12月收治的163名已上报难避免压疮患者为研究对象，观察其压疮发生的情况。其中2011年

5、11月到2012年11月收治的81例已上报难避免压疮患者设定为品管圈管理前足，而2012年12月到2013年12月收治的82例己上报难避免压疮患者设定为品管圈管理后组。其中品管圈管理前组中，男性患者45例，女性患者36例，苏平均年龄为50.2岁。患者ASIA的分级情况为，A级32例，B级30例，C级19例。另外患者中四肢瘫痪7例，创伤性休克15例，脑血管意外及脑外伤昏迷者32例，各种行毕大手术27例。而品管圈后组中，收治男性患者40例，女性患者42例，其平均年龄为52.3岁，患者的ASIA的分级情

6、况则为，A级34例，B级28例，C级20例。另外患者中四肢瘫痪9例，创伤性休克13例，脑血管意外及脑外伤昏迷者31例，各种行毕大手术患者例29。以上诊断符合医学诊断标准，品管圈管理前组和品管圈管理后组几乎无会造成分析结果偏差的显性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法根据自动参、实事求是及灵活多样的品管圈原则，［2】组织医护人员建成相关&lsqU0;品管圈&rSqU0;组织，根据成员的各自特长分配给相应的任务，品管圈成员共8人。以&lsqU0;降低患者压疮的发生率&rSqU0;为主题展开探讨

7、，根据相应的领导能力及专业能力选取出一位品管圈圈长，圈长负责品管圈的管理工作，剩余品管圈圈员负责具体的任务执行。对品管圈管理前收治患者现状调查包括，患者ASIA分级、是否发生压疮、对发生压疮患者的护理干预措施以及发生压疮前的护理方法，对此进行评价分析，以得出发生压疮的主要原因，可提出相应控制压疮发生的措施，以运用到品管圈护理治疗中。另外对患者现状的调查发现，81例患者中有13例患上不冋程度的压疮，苏压疮的发生率为15%，13例压疮患者中分别对应的期数为，一期6例，二期5例，三期2例，根据圈员深入调

8、查总结出四个如下原因：①忽略对病情较轻者宣教。②护理措施相对单一。③未做到对每一例患者进行严格认真地评估。④忽视了患者以及家属在预防压疮中的作用。因而品管圈成员制定出相砬降低压疮发生的相砬对策［3】，①加强入院宣教和护患沟通，对特别是ASIA分级C级以上患者家属进行健康宣教，让患者家属了解到发生压疮会带来的问题并鼓励家属参与到防止压疮发生的措施中来。②转变单一的护理方式，对压疮的防治中，更需要多元化的护理措施，除了每天例行的翻身和尿道护理等，还需要和患者家属形成良好沟通，说服患者家