品管圈活动在降低脑卒中鼻饲患者营养不良发生率的应用-论文.pdf

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1、2015年7月C第2卷第2l期临床医药文献杂志Jul_C2015V_01．2No．21JournalofClinicalMedical4437品管圈活动在降低脑卒中鼻饲患者营养不良发生率的应用张媛(吉化集团职工总医院，吉林吉林132021)【摘要】目的探讨品管圈活动在降低脑卒中鼻饲患者营养不良发生率的应用方式与效果。方法选取我院2014年1月～12月收治的脑卒中鼻饲患者lo0例，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组予以常规护理服务，观察组开展品管圈活动，对比两组营养不良发生率及误吸发生率、患者满意度。结果观察组患者营养不良发生率为0％、反流误吸发生率4％、吸入

2、性肺炎发生率O％、护理满意度98％，本组营养不良、反流及误吸、吸入性肺炎发生率均显著低于对照组，同时护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(尸<0．05)。结论品管圈活动的开展能够有效改善脑卒中鼻饲患者的营养状况，同时利于避免营养支持期间误吸，提升患者满意度。【关键词】品管圈活动；脑卒中；鼻饲；营养不良【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】ISSN．2095-8242．2015．21．4437．02鼻饲营养支持是保证脑卒中患者治疗过程中日常营养应预报表，向家属耐心解释并开展教育指导，引导患者供应的关键途径，优质的鼻饲护理工作是避免鼻饲营养不和家属配

3、合护理，帮助家属自主看护患者。②留置胃管良的重点【1】。本研究为改善脑卒中鼻饲患者营养状况，与营护理。根据患者情况选择适当的胃管；插管深度控制在养科合作，对我院脑卒中鼻饲患者开展品管圈活动，效果45～55clrl，插管完毕后使用记号笔做标记并打死结，维满意，现报道如下。持绳子适当的松紧度，床头悬挂相应的提示标识；清醒患者坐位鼻饲，昏迷患者半卧位鼻饲，头部偏向健侧，鼻1资料与方法饲后半小时内避免翻身和体位大幅改变；鼻饲液温度维持1．1一般资料在37~40~C，单次鼻饲量根据患者状况以250~400mL为选取我院2014年1月～12月收治的脑卒中鼻饲患者佳，推注速度不

4、可过快、维持稳定，6次／d，鼻饲前及完毕100例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各后以20~30℃温开水对胃管进行冲洗；初始营养泵指标为50例。对照组男27例，女23例；年龄45～78岁，平均年龄60ml／h，适当控制流速；及时帮助患者翻身、扣背、咳(58．9±3．4)岁；均无严重肺部感染、心肺功能不全，嗽、吸痰，排出呼吸道分泌物；进食前要先以注食器吸取吞咽功能障碍者12例。观察组男29例，女21例；年龄查看参与量，150mL残余以上则暂不予以鼻饲；密切观察48～79岁，平均年龄(59．2±3．8)岁；均无严重肺部感患者生命体征以及鼻腔口腔残留、憋喘、呛咳、

5、憋喘现象染、心肺功能不全，吞咽功能障碍者13N。两组患者病情及口唇颜色，警惕误吸和感染，发现误吸立即右侧卧放低和基础资料对比，差异无统计学意义(P>O．05)。头部并吸出误吸物，将胃内容物抽出。1．2方法1．3评价标准对照组予以常规护理服务：包括用药服务、监护服观察并统计对比两组患者治疗和护理期间营养不良、务、生活护理服务、鼻饲护理服务、简单教育指导。反流、误吸、吸入性肺炎发生率；所有患者均发放统一的观察组均在常规护理服务同时开展品管圈活动：护理满意度调查表，调查患者对于护理工作满意情况[2]。1)成立活动小组1．4统计学处理成立专门的品管圈组织，护士长为圈长，组

6、员11名，其本次数据采用SPSS16．0统计学软件对本研究的数据中营养科护士1名，本科护士10g。包括主管护师2名、护进行分析，计数资料采用X检验，计量资料采用f检验，以师7名、护士2名，并由护理部主任担任辅导员。P<0．05为差异具有统计学意义。2)确定活动主题全员召开活动会议，全员明确活动背景与主要目标，2结果探讨相关管理理论和案例，分析目标患者鼻饲过程几大难观察组患者营养不良发生率为O％、反流误吸发生率题，最终确定本活动主题为“降低脑卒中鼻饲患者不良反4％、吸入性肺炎发生率0％、护理满意度98％，本组营养不应发生率”。良、反流及误吸、吸入性肺炎发生率均显著低

7、于对照组，3)原因分析同时护理满意度明显高于对照组(P

8、养支持和药