《艾灸联合腹部按摩治疗老年骨折患者便秘效果观察》.pdf

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1、2O15年7月第22卷第13期艾灸联合腹部按摩治疗老年骨折患者便秘效果观察王群香便秘是指排便次数减少，粪便干结，排便不畅、困难等。患者中，2例服药3天后加用开塞露塞解出大便，3例药物老年骨折患者由于卧床时间较长，活动受限，床上排便不习通便无效，辅以灌肠通便后排便，4例停药后3～5天因患惯，加之创伤导致气血瘀滞，气血两亏，从而导致便秘的发者久卧气虚，便秘再发，视为无效。观察组无效3例于灸后生。我科对老年骨折长期卧床患者实施艾灸加腹部按摩治4天，加用开塞露塞肛后解出干结大便，经连灸1周，无便疗便秘，效果满意。现报道如下：秘再发。1资料与方法表1两组疗效b较[例

2、(％)】1．1对象与分组2013年3月至2014年4月我科收治的老年骨折长期卧床患者80例，均经X线摄片或CT检查确诊，3天以上未解大便；排除肠道器质性疾病及出血性疾病。其中男34例，女46例；年龄63～87岁，平均73岁；胸腰椎骨折39例(48．8％)，股骨颈骨折233讨论例(28．8％)，股骨粗隆间骨折18例(22．5％)。按人院老年骨折患者因治疗需长期卧床，活动减少，全身代谢顺序采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。两降低，肠蠕动减弱，消化吸收功能减弱，食欲下降，摄入食组基本情况接近。物和水分少，致使肠道黏膜受到机械性刺激减少，大脑皮层1．2

3、治疗方法入院后均予常规护理措施，包括排便时注排便中枢没有足够感觉冲动，而不产生排便反射，易形成便意遮挡保护患者；避免各种不良刺激，指导患者自我调适情秘。常规药物疗法通便，虽也有一定疗效，能暂时清除滞留志；尽早训练床上排便，培养定时排便习惯；食物粗细搭配于肠道内的宿便，但容易造成患者体内精液耗损、气机失畅，合理，给予多渣饮食和调气之品，多饮水。对照组予麻仁丸口日久导致患者腹下宿便复结。服3-6g，每日2次，连服7天，促进排便。观察组实施艾灸艾灸神阙穴，可达到调理气机、扶助正气、温中去湿的加腹部按摩，艾灸穴位取神阙穴，操作方法：患者取仰卧位，作用，使脉络通畅，

4、脾气得运，胃肠蠕动恢复正常，大便软将艾灸盒置于神阙穴匕方，以感温热、皮肤微红为度，每次20～化通畅。加以腹部按摩的机械摩擦，能改善肠道血液循环，30分钟，每日1次，连用7天。艾灸后再行腹部按摩，按摩肠黏膜神经营养增加，提高神经末梢器敏感性和黏膜应激前向患者及家属做好宣教，说明目的、意义及方法，嘱排空小能力，增强肠蠕动功能[3】。艾灸加腹部按摩，可使患者肠蠕便。患者取平卧位，双腿平放或屈曲均可，放松，暴露腹部，动明显增强，且灸后患者诉腹中温热有气而感舒适，令排便天冷时注意保暖；操作者双手涂液状石蜡润滑，一手叠放于有力。另一手手背上，从患者右下腹开始按摩，沿结

5、肠解剖位置顺时本文结果表明，使用艾灸加腹部按摩，对解决骨折后便针方向按摩至左下腹30次⋯，约15分钟，每日1次。秘有更好的疗效，且未出现腹泻等并发症，且操作简单、方1．3疗效判定标准显效：1～2天内排便1次，便质转便、实用，无痛苦、副作用，受到患者欢迎。润，解时通畅，短期无复发；有效：3天内有1次排便，便参考文献质转润，排便欠畅；无效：3天以上仍大便干结，排出困难。[1】孔容冰，陈秀英，钟丽容．长期卧床便秘患者的护理管理模式1．4统计学方法采用SPSSl2．0统计学软件，计数资料用x检验，P<0．05为差异有统计学意义。探讨[J】_中国康复医学杂志，200

6、8，23(12)；1125．[2】宋磊雁．穴位按摩治疗虚证便秘疗效观察[J】．护理学杂志，2结果2008，12(23)：41．由表1可见，观察组的显效率明显高于对照组，差异[3】王凌云，周清宏，余莉．骨科卧床患者便秘的原因及预防措有统计学意义(x=7．50，P<0．01)。对照组9例无效施[J】．护理研究，2005，19(4)：661．作者单位：3210l7浙、江金华市中医医院骨伤五科(收稿：2014—11—07修回：2015-05-20)通信作者：王群香，Emil：289O33257@qq．tom(发稿编辑：高燕)2g