酸奶联合腹部按摩对老年人便秘的临床效果观察32

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1、酸奶联合腹部按摩对老年人便秘的临床效果观察［摘要］目的观察酸奶联合腹部按摩对老年人便秘的临床效果。方法采用随机分组的方法将100名自愿参加这个项口的老年便秘患者分为实验组与对照组每组50名。对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上于入院第二天便口服蒙牛酸奶，每次250ml,每天两次，每次口服伊利优酸乳lh后进行腹部顺时针按摩15min"30min,连续15天。记录病人每口排便情况。结果实验组有效率94%,对照组有效率66%,经比较差异有显著意义（PV0.05）。结论酸奶联合腹部按摩是有助于老年便秘患者排便的护理方法。［关键词］酸奶；腹部按摩；便秘奶，一般指酸牛奶，它是以新鲜的牛奶为

2、原料，经过巴氏杀菌后再向牛奶中添加有益菌（发酵剂），经发酵后，再冷却灌装的一种牛奶制品，它一直是那些对牛奶过敏人群的保健圣品，科学研究证明m酸奶中的益牛菌能够促进肠内菌群生态平衡，对宿主起有益作用。老年人由于器官解剖结构上的退行性变化，生理功能普遍降低，容易发生便秘。由于排便困难，粪便干燥，可直接引起或加重肛门肓肠疾病，如肓肠炎、肛裂、痔等，且便秘可导致肠内致癌物质长时间不能排除而增加结肠癌的危险。在临床中，常有因便秘而诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、卒屮、猝死等的报道I?】。因此，如何采取有效的方法解决老年患者的便秘问题，是护理人员应认真研究的课题。对于酸奶联合腹部按摩治疗老年便秘的研

3、究尚不多见，2013年11月~2014年3月，笔者对老年便秘患者在常规护理方法的基础上增加酸奶与腹部按摩法，取得了较好的效果，现报告如下。对象与方法.1研究对象简单随即抽样的方法，随机抽取2013年11月、2014年3月来舟山医院就诊的老年便秘患者屮的100例患者，年龄为65~90岁，均签署知情同意书。其屮男性50例，女性50例，便秘诊断标准：排便次数每周少于3次，并且排便费力,粪质硬结，量少⑶。排除标准：①下消化道器质性疾病患者；②明确肝、胆、胰腺重症疾病患者；③肠梗阻患者；④近期做过腹部手术患者。用简单随即分组法分为实验组与对照组，各50例。实验组与对照组患者年龄、性别、文化程度等

4、一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。・2方法・2・1干预措施采用随机对照实验，记录实验开始前后的数据。实验组除常规护理外，于入院第2天给予酸奶250沁口服，每天2次，连续15天，时间均定在早餐和晚餐后0.5〜lh。口服酸奶1h后给予腹部按摩，其方法是：病人仰卧，双腿屈曲，操作者立于病人右侧，首先将右手掌心叠放于左手背，左手掌心向下，吸定于中脫穴、神阙穴，按顺时针方向施以掌揉法，每穴操作lmin,接着按顺时针方向对左右天枢穴及关元穴施以指揉法各lmin；然后，左手掌叠放于右手背，沿结肠解剖位置从右下腹相当于冋盲部开始沿着升结肠、横结肠和降结肠走向顺时针推揉30次，最后于长强穴

5、施以指揉法2min,以加快肠蠕动，促进排便。注意事项：操作前，嘱病人排空膀胱，操作时用力均匀和缓，切忌暴力，防止皮肤擦伤等不良反应。按摩吋病人岀现局部温热、饥饿等感觉，或产牛肠鸣音、排气等反应，属于腹部按摩的正常现象。按摩后注意避风保暖，适当饮温水和休息［4］。对照组仅给予便秘常规护理。•2.2临床疗效评定方法根据布里斯托大便分类［5］进行效果比较。有效：每天或隔天排便1次，大便的类型为布里斯托大便分型第3型，即香肠状，但表面有裂痕，或质地4型，即像香肠或蛇一样，且表面光滑。显效：每天或隔天排便1次，大便类型为布里斯托大便分型第2型，即香肠状，但表面凹凸。无效:每周排便2次或2次以下，

6、大便类型为布里斯托大便分型第1型，即大便如一颗颗硬球或第2型。・2・3资料的收集方法于入院第2天开始，持续观察15天，记录病人每日的排便情况，包括排便的次数、排便所用的时间、排便的量、伴随症状以及排便后有无不适。.3统计分析方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，对有效率进Z2检验，IK0.05为差异有显著意义结果（见表1）图所示，观察组总有效率高于对照组，两组总有效率比较，PV0.05。1两组患者治疗效果比较（例）别数效（例）效（例）效（例）有效率％察组084昭纤1八、、05876讨论统治疗便秘，需服药治疗。长期服用泻药，不但有依赖性，而且随着服药时间的延长，用量也越来越大，药

7、效越来越差⑹。酸奶能促进肠内菌群牛态平衡，可对宿主起到有益作用。何梅［7］等研究发酵乳对女性人群便秘的改善作用发现,补充酸奶可以增加女性便秘者的排便次数，改善其排便状况和粪便性状。姜淑青［8］等也证明酸奶对人体具有润肠通便的作用。其机制可能是：酸奶中的益牛菌增加大肠蠕动，防治便秘；双歧杆菌体内的果糖-6-磷酸转酮酶（F6PPK）可通过特异的“果糖-6-磷酸支路”代谢途径对葡萄糖进行酵解，其代谢产物主要为L（+）-乳酸、乙酸和极少量甲酸、丙酸等有