食疗配合腹部按摩预防骨肿瘤化疗患者便秘的临床观察

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1、!护理研究！食疗配合腹部按摩预防骨肿瘤化疗患者便秘的临床观察赵继红，曲煜霞（河南省洛阳正骨医院，河南洛阳”#$%%&）!!［摘要］!目的！观察食疗配合腹部按摩预防骨肿瘤化疗患者便秘的效果。方法！将#&例骨肿瘤化疗患者随机分成对照组和观察组各，（例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上于化疗开始前J*给予饮食调护、腹部按摩、穴位按压预防骨肿瘤化疗便秘。结果！观察组腹病、便秘、腹胀、食欲不振、烦躁焦虑、睡眠改善情况明显优于对照组（!+%,%・或％,%$）o结论！食疗配合腹部按摩预防骨肿瘤化疗患者便秘有一定效果。［关键词］!化疗；便秘；食疗；腹部按

2、摩［中图分类号］!・”#',#'!!!［文献标识码］!/!!!［文章编号］!$%%）0））"1（&%$%）$”0$##-0%&!!便秘是骨肿瘤化疗患者常见并发症之一，发生率高达”，2［$］O便秘所致的腹痛、腹胀、食欲不振、烦躁焦虑等一系列症状，常造成患者生理上的痛苦和心理上的恐惧，严重影响了患者的生活质量，继而影响化疗的顺利进行。本院&%%（年（月一&%%）年（月对'（例化疗患者在化疗开始前即给予饮食指导、腹部按摩、穴位按压等屮医护理技术指导，有效缓解了患者便秘，现报道如下。!”临床资料!#!n一般资料！选择上述时期本院收治的骨肿瘤化疗患者#

3、&例，均意识清醒，无脊髓受损症状，无器质性腹胀病史，无腹腔脏器肿瘤。男”）例，女&“例；年龄$'3・（岁，平均T,・岁；上肢$）例，下肢例，競关节1例。将患者随机分为观察组和对照组各'（例，&组年龄、性别、文化程度、患病部位比较无显著性差异（!均4%,%・），具有可比性。!#$”便秘诊断标准！便秘是指排便次数减少，每&3,5或更长时间排便$次，无规律性，粪质干硕，伴有排便困难。!#%”方法!#%#!”对照组！按护理常规进行护理，嘱其多饮水，多食新鲜水果蔬菜。!#%#$n观察组！化疗开始前”）*给予饮食指导、腹部按摩、穴位按压。进食种类如下：苹

4、果、梨、甸萄、香蕉、橙子、番石榴、红萝卜、白萝卜、山药、西芹、酋兰花、包心菜、黄瓜、苦瓜、青椒、番茄、红薯、土豆、慧米、养麦、燕麦、全麦、小米、玉米、高粱米、黄豆、绿豆、红豆、红枣、莲子、枸杞子、海带、紫菜等。要求选・种以上朵粮做成浓粥或打浆(不去渣)。进食顺序：水一水果一蔬菜一杂米粥或五谷豆浆。腹部按摩：患者取仰卧位，双膝屈曲，腹部放松，左手中指叠示指上，置于神阙穴(即肚脐)，按顺时针方向按摩$%%圈；双手重叠(左手在下，右手在上)置于右下腹部，以人鱼际肌和掌根着力，按顺时针方向反复推展按摩，使腹部下陷约$67,幅度由小至大，每次$%%圈；

5、双手重叠置于剑突下，向下推止耻骨联合处，(3$%%次；按摩后用大拇指按压左侧夭枢穴(脐旁&寸)’3・789。腹部按摩于每晨起床前'％789进行或者习惯排便时间前'％789进行$次，入睡前'%789进行$次。!#&”统计学处理！采用:;::$%,%统计软件包处理，率的比较采用”&检验。$”结！!果&纽•便秘、腹痛、腹胀、食欲不振、烦躁焦虑、睡眠情况比较见表$。表$!&组便秘及相关症状发生情况比较！！！例(2)组别”腹痛腹胀食欲不振烦躁焦虑便秘睡眠观察组’(‘())I■”($$)n-($")I!'())I!・($”)tt'0)I•对照组'($%(

6、&))$”('1)$1(・')&%(-()$)(-%)$%(&))!!注：！与对照组比较，！+%,%・；”与对照组比较，！+%,%$。%”讨！!论骨肿瘤患者发生便秘的主要因素有：化疗药物对消化系统黏膜的直接刺激及对屮枢化学感受器的作用，使患者出现恶心、呕吐、便秘等消化道反应；骨肿瘤患者体质衰弱，全身脏器功能减退，肠蠕动变缓而发生便秘；患者心理负担垂，恐惧、焦虑和绝望、不愿意给家人增加护理负担等精神因索造成；饮食、睡眠不佳，加之长期卧床，胃肠蠕动和吸收功能受到抑制；止吐剂的应用，如托烷司琼是一种高选择性的・0、维生素/$、烟碱素的含?・##$?

7、现代中酋医结合朵志？@5AB9C@DB9EF@GH9IAJBEIA5=BE58I8@9EFK*89ALAE95MALIAB97A58689A&%$%?EN,$1($”)量也非常丰富；红薯营养素甚为均衡，含有人量的纤维素、！族维生素、蛋白质、碳水化合物及丰富的钙、钾、镁、钠、铁等，并含有人类””种必需氨基酸，高纤维素的红薯在肠内吸收大量的水分增加粪便体积，使干燥的粪便软化，同时纤维素增加肠道端动，使粪便易于排出；蔬菜、水果能提供营养价值很高的维生素、无机盐及纤维素[”],能刺激胃肠蠕动和消化液的分泌，增进食欲。另外蔬菜、水果属碱性，有助丁•维持

8、体内的酸碱平衡。骨肿瘤患者使用化疗药物，可以杀死肿瘤细胞，达到祛除邪毒的日的，但亦常损伤人体正气，导致气血不足，下元亏损，肠失温润，传导无力，同时耗伤人体津液，致肠