腹部按摩联合开塞露对骨科卧床患者预防便秘的效果观察

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1、腹部按摩联合开塞露对骨科卧床患者预防便秘的效果观察胡燕(南昌大学第一附属医院骨三科330006)【摘要】目的探讨腹部按摩联合开塞露对骨科卧床患者预防便秘的效果。方法2011年5月-2012年12月选择骨科卧床患者200例，随机分为两组，观察两组患者是否发生便秘及出现便秘并发症，观察其临床疗效。结果该方法为骨科卧床患者解除了便秘的困扰，减轻了患者的痛苦和精神压力。结论腹部按摩联合开塞露应用于骨科卧床患者，疗效满意，节省了患者的住院费用，缩短了住院时间，是一种良好的、有效的预防便秘的方法。【关键词】腹部按摩开塞露便秘效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752

2、(2013)29-0229-01便秘是困扰骨科卧床患者一个严重问题，给患者带来很大痛苦和精神压力。便秘可引起患者腹胀、腹痛、甚至导致肠梗阻。有研究表明，便秘可增加患结肠癌的机率，给身体造成严重的危害。为了解除了骨科卧床患者便秘的困扰,我们自2011年5月-2012年12月对200例骨科卧床患者随机分为两组，观察两组患者是否发生便秘及出现便秘并发症，观察其临床疗效，现将观察结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木组200例，股骨颈骨折68例，全髋置换术后89例，膝关节置换术后43例.其中男性126例，女性74例。最小年龄17岁，最大年龄102岁。1.2方法随机分为实验组100例，对照组

3、100例。对照组：按照常规护理方法，对卧床患者进行健康宣教，如指导患者多饮水、增加粗纤维食物、多吃水果蔬菜，常常按摩腹部等等。对于出现便秘的患者进行对症治疗。实验组：入院第一天对卧床患者进行有关便秘知识的宣教，让患者了解便秘带来的痛苦和对身体的危害。在指导患者饮食的同时，指导患者进行定吋腹部手法按摩，嘱患者排空膀胱，操作者首先双手掌重叠从右腹部开始至上腹部-左腹部-右腹部顺时针方向做圆弧形按摩反复30次，再逆吋针方向反复按摩30次，注意手法，力度要适中，每日3-4次，要求每次按摩15分钟左右，如此加快患者胃肠蠕动，促使粪便和肠内气体的排出。护士操作的冋吋可以指导家属练习，直至家属掌握方法

4、能够独立操作。如3天内患者仍未排便，可联合使用开塞露1-2支，增加肠蠕动动力，辅助排便排气，解除因便秘带来的不适和可能发生的并发症。1.结果2.1通过对实验组患者尽早进行定吋的腹部手法按摩，每日3-4次，如患者3天内仍未解大便，则联合使用开塞露1-2支，辅助患者排气排便，预防便秘的发生。为部分患者解除了便秘的闲扰，减轻了患者的痛苦和精神压力，节省了患者的住院费用，缩短了住院吋间，得到了患者及家属的好评。2.2增进了护士和患者之间的沟通与交流，消除了患者对住院环境的陌生感，使得患者对医护人员产生信任，能够更好地配合治疗与护理。2.3通过预防骨科卧床患者便秘的发生，使得患者不会因腹胀、腹痛导

5、致食欲下降，营养摄入正常，可促进骨折的愈合和组织的修复，促进疾病早曰康复。2.4通过预防便秘的发生，减少患者的不适和并发症，让患者早日回归社会；同吋，降低患者相应的医疗费用，提高骨折患者的功能疗效，提高社会效益和经济效益。2.讨论便秘是困扰骨科卧床患者的一个严重问题。骨科卧床患者由于创伤、手术、疼痛等因素导致排便习惯及排便姿势的改变，常见有脊柱骨折、脊柱手术、髋部骨折、髋部手术以及下肢骨折、手术的患者，尤其是老年患者，卧床吋间较长，肠蠕动明显减慢，粪便在肠内滞留过久，水分被过多吸收，造成粪便干结,极易引起便秘。长期的便秘可引起腹胀、腹痛、口苦、食欲差、精神不振、睡眠差等不适症状，严重者甚

6、至出现肠梗阻，需要外科手术治疗。同时，奋研究表明，长期便秘可增加患结肠癌的机率。骨科患者因骨折或手术部位疼痛，卧床早期不敢也不愿活动，肠蠕动明显减慢，易造成粪便和气体的储留。便秘患者常常伴有精神萎靡、腹胀、饱感、无胃口，不愿进食，导致营养摄入不足；而骨科患者骨折的愈合，软组织的修复都需要充足的营养物质供应。因此，对骨科术后患者进行饮食调理，保持大便通畅至关重要。以往预防便秘的护理措施主要是健康宣教，往往停留在形式上，如指导患者多饮水，多吃水果蔬菜，增加粗纤维食物等等。可是，很多家属并不十分重视，加上每位患者的U味不同，所以很多患者并没有按照指导饮食进食，卧床几天后仍然出现便秘、腹胀，少数

7、患者甚至出现肠梗阻的症状。这样不仅给患者的身心带来极大的痛苦，而II延长了患者的住院吋间，增加了治疗费用，加重了患者的负担。为此，我们对骨科卧床患者进行早期护理干预，打破以往的说教，由护士亲自定时给患者进行腹部手法按摩：嘱患者排空膀胱，操作者用右手手掌从患者右腹部开始，以顺时针的方向在患者腹部做圆弧形按摩，力度要适中，每天按摩3-4次，每次按摩的吋间要量化，要求每次按摩15分钟左右。加快胃肠蠕动，促进肠内粪便及气体的排出。护士操作的