甲状腺未分化癌的综合治疗.pdf

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1、中国实用外科杂志2011年5月第31卷第5期·401·病人均行全甲状腺切除及双侧中央组淋巴结清扫,术中一andpracticepatternsformedullarythyroidcancer[J].JAm并切除甲状旁腺并行自体移植,其中2例(2.4%)发现淋巴CollSurg,2005,200(6):890-896.结转移,术后3例(3.5%)发生甲状旁腺功能减退[9]。[11]RomanS,LinR,SosaJA.Prognosisofmedullarythyroidcarci-不同MTC病例的恶性程度差异较大,有些可多年稳noma:demographic,clin

2、ical,andpathologicpredictorsofsur-vivalin1252cases[J].Cancer,2006,107(9):2134-2142.定,甚至呈隐匿状态,有些侵袭性强、病死率高。总体而[12]CupistiK,WolfA,RaffelA,etal.Long-termclinicalandbio-言,MTC相关的10年存活率为75%。主要的预后因素包括chemicalfollow-upinmedullarythyroidcarcinoma:asingle诊断时年龄、原发病灶大小、有无淋巴转移和远处转移。institution’sexperi

3、enceover20years[J].AnnSurg,2007,246按照TNM分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的10年存活率分别为(5):815-821.100%、93%、71%和21%。但MTC早期即易淋巴和血运转[13]WellsSA,GosnellJE,GagelRF,etal.Vandetanibforthetreat-移,使大多数病人诊断时已是Ⅲ期或Ⅳ期,近年来的医学mentofpatientswithlocallyadvancedormetastatichereditary技术发展并未改善他们的预后[10-12]。随着人们对甲状腺疾medullarythyroidc

4、ancer[J].JClinOncol,2010,28(5):病的重视,对MTC认识的加深及基因测序技术的开展,早767-772.期诊断、预防手术逐步成为可能。彻底精细的手术仍是[14]SchlumbergerMJ,EliseiR,BastholtL,etal.PhaseIIstudyofMTC最主要的治疗方式。而靶向治疗的方兴未艾,也给晚safetyandefficacyofmotesanibinpatientswithprogressiveor期MTC病人带来了希望的曙光[13-14]。symptomatic,advancedormetastaticmedullar

5、ythyroidcancer[J].JClinOncol,2009,27(23):3794-3801.参考文献(2011-02-20收稿)[1]MachensA,DralleH.Multipleendocrineneoplasiatype2andtheRETprotooncogene:frombedsidetobenchtobedside[J].MolCellEndocrinol,2006,247(1-2):34-40.文章编号:1005-2208(2011)05-0401-04[2]CostanteG,MeringoloD,DuranteC,etal.Predicti

6、vevalueofserumcalcitoninlevelsforpreoperativediagnosisofmedullarythyroidcarcinomainacohortof5817consecutivepatientswith甲状腺未分化癌的综合治疗thyroidnodules[J].JClinEndocrinolMetab,2007,92(2):450-455.何霞云[3]HerbertChen,RebeccaS,SueO’DorisioSM,etal.TheNorthAmericanNeuroendocrineTumorSocietyConsensusG

7、uideline【摘要】甲状腺未分化癌是临床少见而发展快速的高度fortheDiagnosisandManagementofNeuroendocrineTumors:Pheochromocytoma,Paraganglioma,andMedullaryThyroidCan-恶性肿瘤。调强放疗有利于局部病灶的控制,改善病人的cer[J].Pancreas,2010,39(6):775-783.生存质量。多个肿瘤中心在探索手术、放疗、化疗的综合[4]BarbetJ,CampionL,Kraeber-BodereF,etal.Prognosti

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