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1、中国实用外科杂志2011年5月第31卷第5期·401·病人均行全甲状腺切除及双侧中央组淋巴结清扫，术中一andpracticepatternsformedullarythyroidcancer［J］.JAm并切除甲状旁腺并行自体移植，其中2例（2.4%）发现淋巴CollSurg,2005,200（6）:890-896.结转移，术后3例（3.5%）发生甲状旁腺功能减退［9］。［11］RomanS,LinR,SosaJA.Prognosisofmedullarythyroidcarci-不同MTC病例的恶性程度差异较大，有些可多年稳noma:demographic,clin
2、ical,andpathologicpredictorsofsur-vivalin1252cases［J］.Cancer,2006,107（9）:2134-2142.定，甚至呈隐匿状态，有些侵袭性强、病死率高。总体而［12］CupistiK,WolfA,RaffelA,etal.Long-termclinicalandbio-言，MTC相关的10年存活率为75%。主要的预后因素包括chemicalfollow-upinmedullarythyroidcarcinoma:asingle诊断时年龄、原发病灶大小、有无淋巴转移和远处转移。institution’sexperi
3、enceover20years［J］.AnnSurg,2007,246按照TNM分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的10年存活率分别为（5）:815-821.100%、93%、71%和21%。但MTC早期即易淋巴和血运转［13］WellsSA,GosnellJE,GagelRF,etal.Vandetanibforthetreat-移，使大多数病人诊断时已是Ⅲ期或Ⅳ期，近年来的医学mentofpatientswithlocallyadvancedormetastatichereditary技术发展并未改善他们的预后［10-12］。随着人们对甲状腺疾medullarythyroidc
4、ancer［J］.JClinOncol,2010,28（5）:病的重视，对MTC认识的加深及基因测序技术的开展，早767-772.期诊断、预防手术逐步成为可能。彻底精细的手术仍是［14］SchlumbergerMJ,EliseiR,BastholtL,etal.PhaseIIstudyofMTC最主要的治疗方式。而靶向治疗的方兴未艾，也给晚safetyandefficacyofmotesanibinpatientswithprogressiveor期MTC病人带来了希望的曙光［13-14］。symptomatic,advancedormetastaticmedullar
5、ythyroidcancer［J］.JClinOncol,2009,27（23）:3794-3801.参考文献（2011-02-20收稿）［1］MachensA,DralleH.Multipleendocrineneoplasiatype2andtheRETprotooncogene:frombedsidetobenchtobedside［J］.MolCellEndocrinol,2006,247（1-2）:34-40.文章编号：1005-2208（2011）05-0401-04［2］CostanteG,MeringoloD,DuranteC,etal.Predicti
6、vevalueofserumcalcitoninlevelsforpreoperativediagnosisofmedullarythyroidcarcinomainacohortof5817consecutivepatientswith甲状腺未分化癌的综合治疗thyroidnodules［J］.JClinEndocrinolMetab,2007,92（2）:450-455.何霞云［3］HerbertChen,RebeccaS,SueO’DorisioSM,etal.TheNorthAmericanNeuroendocrineTumorSocietyConsensusG
7、uideline【摘要】甲状腺未分化癌是临床少见而发展快速的高度fortheDiagnosisandManagementofNeuroendocrineTumors:Pheochromocytoma,Paraganglioma,andMedullaryThyroidCan-恶性肿瘤。调强放疗有利于局部病灶的控制，改善病人的cer［J］.Pancreas,2010,39（6）:775-783.生存质量。多个肿瘤中心在探索手术、放疗、化疗的综合［4］BarbetJ,CampionL,Kraeber-BodereF,etal.Prognosti
