周围性面瘫的针灸治疗和研究近况.pdf

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1、第27卷第4期甘肃中医学院学报Vol.27No.42010年8月J.GANSUCOLLEGEOFTCMAug.2010周围性面瘫的针灸治疗和研究近况12梁发俊，肖伟(1．安徽中医学院，安徽合肥230038;2．安徽中医学院附属针灸医院，安徽合肥230061)摘要:对近年来周围性面瘫的针灸治疗和机制研究方面进行综述，指出存在的不足，为临床治疗和研究提供参考和借鉴。关键词:周围性面瘫;针灸疗法;临床研究;机理研究;综述中图分类号:R246．8文献标识码:A文章编号:1003－8450(2010)04－0078－04周围性面瘫即周围性面神经麻痹，或称面神经的足三里、阴陵泉二穴，结果10例患者全部

2、治愈。炎，临床上以贝尔氏面瘫多见，属中医“口僻”范作者指出，根据中医五轮学说，眼胞在脏属脾，为肉畴，亦称“吊线风”“口眼㖞斜”。该病在中医古籍轮;脾主肌肉，脾虚则肌肉失养，眼胞失收而不闭中早有记载，《灵枢·经筋》载:“足阳明之筋……合。针刺补益脾气，使脾胃功能恢复，水谷得化，气其病……卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。血得生，皮肉、筋脉得养，继而眼睑得以闭合。颊筋有寒，则急引颊移口;有热则筋弛纵缓，不胜收1．2配合艾灸［3］故僻。”中医学认为，本病因正气不足、脉络空虚，艾尼玩·热合曼等针刺配合热敏点灸治疗风寒或风热之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经络，以急性期贝尔氏面瘫，面部常规针刺，同时手

3、持点燃致经气阻滞、经筋失养、肌肉弛缓不收而发病。西的纯艾条，在翳风、翳明、牵正、下关附近用回旋灸医学认为，该病多由于面神经的急性非化脓性炎及雀啄灸探查热敏点，当出现扩热、透热、传热现象症，导致面神经血管痉挛、水肿受压，局部缺血、缺时，则该点为热敏点，随即对该点行温和灸，灸到扩氧，神经营养缺乏甚至变性而致病。表现为面部表热、透热、传热现象消散为止。作者认为，热敏点灸情肌瘫痪、额纹消失、眼睑下垂、鼻唇沟平坦、嘴角对病变的面神经具有抗炎、改善血液循环作用，能歪向健侧，无神志不清、半身不遂等症状。尽快消除面神经水肿，解除或减轻面神经在骨管内针灸治疗周围性面瘫历史悠久，最早可见于《黄的压迫，从而促使

4、面神经功能恢复。帝内经》，在《针灸甲乙经》即有明确的腧穴治疗记1．3配合拔罐或走罐［4］载，即通常选取面部足阳明胃经、手阳明大肠经、督杜雅俊针刺拔罐治疗周围性面瘫，患侧穴脉和足太阳膀胱经之腧穴，配合经外奇穴及远端腧位透刺，针刺结束后，在风池穴、大椎穴、风门穴、肺穴。近年来，在周围性面瘫的针灸治疗和机制研究俞穴拔罐。其指出，火罐的热刺激和负压作用，可方面取得了较大的进步，本文就此综述如下。加速面部血液循环，促进面神经炎症和水肿的吸1临床研究收，改善面神经缺血、受压状况，以达到舒筋活血、［5］1．1单纯的毫针针刺祛风通络之效。杨腊芝针刺配合走罐治疗周围［1］赵辉等治疗周围性面瘫，患侧取穴，配合

5、双性面瘫，患侧穴位常规针刺后，以液态石蜡为介质侧照海、申脉、足三里及对侧合谷穴，结果治疗组患均匀涂抹患部，用小号玻璃罐以小火力走罐，在额者的面神经功能积分、显效率、痊愈时间均明显优部从眉毛自下向上推拉至发际，在口周从水沟和承于对照组。作者认为，申脉、照海二穴是跷脉之根，浆自内向外推拉至地仓，在面颊部从地仓向颊车、可交通一身阴阳之气、调整阴阳偏盛偏衰，且申脉牵正，四白穴扇形自内下向外上推拉，以皮肤潮红是膀胱经与阳跷脉的交会穴，照海是肾经与阴跷脉但无渗血、瘀斑为宜。结果总有效率93．33%。的交会穴，两穴合用具有协调阴阳、祛风通络等功1．4配合电针［2］［6］效。冉光明等针刺补脾治疗贝尔氏面瘫

6、中顽固杨晖等治疗周围性面瘫，选取阳白与太阳、性眼睑闭合不全患者，均在常规选穴基础上加补脾下关与颧髎、地仓与颊车为三对主穴，得气后分别收稿日期:2010－03－06;修回日期:2010－03－23作者简介:梁发俊(1985－)，男，在读硕士研究生。研究方向:针灸临床应用和机理研究。—78—第27卷第4期甘肃中医学院学报Vol.27No.42010年8月J.GANSUCOLLEGEOFTCMAug.2010连接G26805电针治疗仪的三对输出电极。疗程枝、白芷、葛根、羌活、僵蚕、全蝎、炙甘草，采用离子结束后发现，临床疗效与临床分期、面神经损伤平喷雾器将中药药汁喷雾于患侧面部30min，每日1面

7、有关，面神经损伤平面越低，疗效越好;急性期、次，共治疗38例，总有效率97．4%。恢复期与后遗期的痊愈率的差异均具有统计意义。1．8配合面部推拿［7］［18］蒲有杰针刺面神经点穴加电疗治疗周围性面赵晓峰分期针刺配合按摩及功能锻炼治疗瘫，主穴选面神经点穴，配穴任选一侧合谷穴。用周围性面瘫，急性期浅刺，恢复期透刺，针刺结束后直流电疗机，正极接面神经点穴，负极接合谷穴。点按患侧穴位，然后用手掌小鱼际、掌根部，以患侧由弱至强调节