周围性面瘫的针灸治疗及临床效果研究

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1、周围性面瘫的针灸治疗及临床效果研究中国贵航集团三0二医院贵州安顺561000【摘要】目的：探讨针灸治疗周围性面瘫的效果。方法：选择我院接诊的周围性面瘫患者40例进行研究，以随机分组的方式分组2组，每组20例,对照组采取中药治疗，研究组采取针灸治疗。观察两组患者症状变化，记录临床效果，以及治疗前后Portmann评分，并采取统计学分析。结果：研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后Portmann评分均有提高(P<0.05),但研究组治疗后更高于对照组(P<0.05)o结论:针灸治疗周围性面瘫患者，不仅疗效明显，而且可更好地改善面部症状

2、，值得借鉴。【关键词】针灸；周围性面瘫；效果【中图分类号】R853.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)10-163-01面瘫属于临床常见疾病，冬春季节属于高发季节，其中周围性面瘫属于比较常见类型，丙医称之为周围性面神经麻痹或Bell麻痹［1］。周围性面瘫作为面部表情肌功能障碍性疾病，治疗方案较多，中医方面可分为药物与针灸治疗,为了进一步探讨针灸治疗周围性面瘫的效果，我院实施了研究，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院接诊的周围性面瘫患者40例进行研究，入选时间2014年1〜2016年3月。纳入研究对象临床资料完整，入院后确诊符合周围性面瘫

3、诊断标准［2］,签署知情同意书愿意配合木次研究，同时排除耳科疾病、中枢祌经系统疾病及外伤等造成的周围性面瘫，以及妊娠期或哺乳期、无法坚持治疗等患者。以随机分组的方式分为2组，每组20例，对照组男11例、女9例，年龄38.5±10.2岁(18〜57岁)；病程7.8±2.3d(l~19d)。研究组男12例、女8例，年龄38.8±10.5岁（17~55岁）;病程7.5±2.5d（l~18d）。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>；0.05）,可比。1.2方法对照组采取中药治疗，本研究中所用方剂为通窍活血汤，基本方药

4、包括赤芍、白芷、郁金各12g，桃仁、石菖蒲各10g，红花、葱白各8g,生姜、细辛各3g,川芎20g,采取水煎煮服用，每天1剂，1个疗程以连续治疗10d计。研究组则采取针灸治疗，取坐位，以地仓穴、颊车穴、阳白穴、合谷穴、翳风穴、太阳穴及下关穴等为主穴，下肢远端则取穴冲阳、足三里及内庭，施针后留针90min,期间间隔10〜20min可行针1次，每天治疗1次，1个疗程以连续治疗1周计，1疗程结束后休息2d再进行下1疗程。两组患者均以连续治疗3个疗程评价疗效。1.3观察指标观察两组患者症状变化，记录临床效果，以及治疗前后Portmann评分，并采取统计学分析。1.4疗效评价标准1

5、.4.1疗效［3］:治愈：治疗后患者的临床症状完全消失，面部肌肉运动功能恢复正常；显效：治疗后患者的临床症状基本消失，面部肌肉运动功能明显恢复；徹：治疗后患者的临床症状冇所改善，面部肌肉运动功能障碍冇一定遗留；无效：治疗后患者的临床症状无明显变化。总有效率=有效率+显效率+治愈率。1.4.2Portmann评分［4】：主要评价患者的抬眉、鼓腮、闭眼、张大鼻孔及示齿等方面，得分越高则显示这些方面越好。1.5统计学处理将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，应用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比（％）表示，予以卡方（）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检

6、验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。2结果2.1临床效果比较研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),详见表1。注:与治疗前相较，*P<0.05；与对照组相较，#P<0.053讨论中医认为周围性面瘫病因在于劳作过度，机体正气不足与脉络空虚，加上外感风寒等，导致面部经络气流失常、气血瘀阻等，最终筋脉功能失调与筋肉失去约束。周围性面瘫可采取中医、西医等治疗，而中医则包括药物治疗与针灸治疗等，为了进一步探讨针灸治疗效果，我院就中药与针灸治疗进行了对照。40例患者分为2组，对照组实施中药治疗，研究组实施针灸治疗，结果显示针灸治疗总有效率为95.0

7、%,显著高于中药治疗70.0%(P<0.05),说明针灸治疗周围性面瘫效果更好；两组治疗前Portmann评分无明显差异(P>0.05)，但治疗后针灸治疗要显著高于中药治疗(P<0.05),说明针灸治疗可更好地改善面部症状。利用针灸针刺穴位，可达到活血通络与疏调经筋的效果，从而尽快促使面部肌肉功能恢复，因为针灸可提高肌肉与神经兴奋性，从而促进面部肌肉功能恢复。此外，针灸还能促进损伤面神经再生修复，降低血黏度，从而改善微循环，调节面神经麻痹等。综上所述，针灸治疗周围性面瘫患者，不仅疗效明显，而II可更高地改善临