中药结合针灸治疗周围性面瘫的临床研究

《中药结合针灸治疗周围性面瘫的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：力DI弓年≤月∥细关于学位论蜘授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内

2、容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意<中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库>。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签导师签名．闽至驴·弓年J月76日目录中文摘要··········⋯······．．．⋯．．．．．．．．．．．⋯．⋯．．IAbstract···············一··········．．．．．．．．．．．．．．．．IV缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯···．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．vII工—业—L刚百⋯一一一

3、一～一一一一一一一一⋯···············1临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．22．研究方法⋯·-⋯·······⋯⋯．⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．42．1治疗组⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．42．2一对照组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯52．3二对照组-···⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯．．52．4防护··················．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．53．疗效评价标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．64．统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．65．

4、结果和分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6．i寸论·······················．．．．．．．．．．．．．．．9结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23参考文献··············．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24文献综述····-············-．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28致谢···················．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33摘要目的1．运用中医药结合针灸治疗周围性面瘫(PeripheralFacialparalysis．PFP)，分析患者中医证型，辩证

5、施治并观察其疗效．试图阐明中药(TraditionalChineseMedicine．TCM)结合(Acupuncture．ACU)治疗PFP的机理，希望寻找到一种安全，有效，而无副作用治疗方法。2．本课题通过对TCM内服联合ACU，单纯针灸，单纯西药治疗PFP的疗效进行临床观察，比较，分析结果，进而为联合疗法治疗PFP相对于单一疗法能提高疗效，减短疗程提供可靠参考。方法1．以患者就诊顺序为参考，采用随机数字表法抽取于2012年7月至2013年1月在武汉市第一医院就诊的符合诊断及纳入标准并且疗程能达到3个疗程以上的患者90例患者纳入研究。2．中医辩证分型参考李刚

6、教授《中医口腔病症学》旧1关于PFP的辩证分型。3．治疗组患者30例采用TCM联合ACU治疗，第一对照组患者30例采用西药甲钴胺和泼尼松治疗，第二对照组患者30例采用单纯ACU治疗。(1)TCM内服：风寒袭络型用牵正散合桂枝汤；风热中络型用牵正散合银翘散；风痰阻络型用二陈汤和牵正散加减；气虚血瘀型用桃红四物汤合牵正散加减。(2)针刺选穴道：攒竹穴、翳风穴、阳白穴、地仓穴、颊车穴、四白穴、颧髂穴、下关穴，合谷穴、太冲穴。辩证选穴道：风寒袭络加风池穴、列缺穴。风热中络加大椎穴、曲池穴。风痰阻络加丰隆穴、内关穴、足三里穴。气虚血瘀加足三里穴，三阴交穴、血海穴。随症选穴

7、道：对于鼻唇沟平坦者可加口禾谬穴、迎香穴。颏唇沟歪斜者加承浆穴。泪流加睛明穴、攒竹穴。眼睛不能闭全者加攒竹穴、丝竹空穴。(3)西药治疗：甲钴胺注射液500ug，静脉推注，每日一次，连续三个疗程，泼尼松片第一疗程每次口服5mg，每日三次，第二疗程每次口服5mg，每日两次，第三疗程每次口服5mg，每日一次。七天为一个疗程，一天一次，共三个疗程。观察PFP患者主要体征的变化，依照第五次国际面神经外科专题研究研讨会推荐的H—BFacialnervefunction评分系统n1和面神经功能观察指标和计分标准进行评分。4．统计学处理：计量资料用采t检验，多样本比较采用方差分

8、析，计数资料采用卡方检验