中药配合针灸治疗周围性面瘫

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1、中药配合针灸治疗周围性面瘫马仁芳(乐山市市中区苏稽镇中心卫生院四川乐山614013)【摘要】目的：探讨周围性面瘫采用中药配合针灸治疗临床效果。方法：选取周围性面瘫80例，均为我院2015年1月至2016年1刃收治，采用数字表抽取法随机分组，就单纯中药治疗(对照组，n=40)与中药配合针灸治疗(观察组，n=40)效果展开对比。结果：观察组选取的周围性面瘫病例临床总有效率经统计为95%,明显高于对照组70%，有显著统计学差异(P<0.05)o两组治疗前Sunnybrook面神经评分无差异(P>0.05)，疗后均有程度不等增高，但观察组增高幅度显著优于对照组(P&l

2、t;0.05)o结论：针对临床收治的周围性面瘫患者，在中医治疗基础上，配合针灸治疗，可显著提高总有效率，且促面神经功能明显改善，对保障患者预后意义显著，有较高推广应用价值。【关键词】中药；针灸；周围性面瘫【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)23-0348-02周围性面瘫起病急骤，病情进程迅速，为临床多发和常见疾病，以单侧面部肌肉瘫痪、面神经麻痹为主要表现［1］。中医将其归属于“面瘫”、“口僻”等范畴，认为木病多因邪气承虚入中头面少阳、阳明脉络，促使经脉失养所致，采用中药配合针灸治疗临床效果显著［2］，木次研究就此展幵探讨，现回顾

3、结果如下。1.资料与方法1.1一般资料选取80例周围性面瘫患者，均与《实用中两医结合诊断治疗学》诊断拟订标准符合：突然起病，病前常有吹风、受潮、受凉史；患侧眼睑无法完全闭合,无法蹙眉、额纹消失、流泪；患侧鼻唇沟平坦或变浅、口角低；听觉下降、泪液减少等。应用数字表抽取法随机分组，观察组40例，男26例，女14例，年龄19〜68岁，平均(40.4±2.6)岁，病程1〜5d;对照组40例，男27例，女13例，年龄18〜67岁，平均(40.8±2.7)岁，病程1〜4例。排除腮腺病、脑干病变等引起的面瘫，组间病程等基线资料具可比性，无明显差异(P>

4、0.05)o1.2方法两组常规取改善循环、营养神经药物应用，配维生素B1肌注，1次/d,1个疗程2周。并均用中药治疗，组方：红花10g，白芍20g,葛根20g，白芷15g，黄芪30g，白附子6g,钩藤20g,僵蚕15g,川芎10g，蝉蜕15g,皂角12g，炒地龙15g,仙灵脾15g，防风10g,全蝎10g。1剂/d,水煎分3次服，1个疗程为10d。共用3个疗程。观察组在上述基础上，同吋加用针灸治疗，以合谷、地仓、翳风、牵正、颊车为主穴，眼睑闭合不全或不能闭合配四白、阳白、攒竹,颏唇沟歪斜配承浆，鼻唇沟消失或变浅配巨髎、迎香。上述穴位针灸得气后，合谷、翳风用泻法，其他为平补

5、平泻法，连接电针仪，频率20Hz,连续波，留针20min,强度以患者可耐受或面部有轻微跳动为限，1次/d，1个疗程10d，共用3个疗程。1.3指标观察应用Sunnybrook面神经评分从动态(耸鼻、抬额头、张嘴微笑、轻轻闭眼、吸吮)和静态两方面对治疗前后面神经功能进行评定，分值越高，效果越好。1.4疗效评定依据《实用内科手册》相关标准评定［3】。痊愈：所有面部区域均呈正常表现；显效：细致观察冇轻微功能减弱检出，可能为轻微联带运动；口轻度不对称，眼晴用力可完全闭合，面部静止吋对称；有效：功能减弱较明显，单双侧存在无损害性不对称，可有不严重的联带运动检出，上额运动微弱，口明显

6、不对称，眼用力可完全闭合，面部静止吋张力正常；无效：口仅有轻微运动，眼无法完全闭合，上额无运动，面部静止吋不对称。1.5统计学分析文中涉及数据均在SPSS13.0中输入，组间计量数据采用(x-±s)表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。1.结果2.1总有效率观察组选取的周围性面瘫病例临床总有效率经统计为95%,明显高于对照组70%,有显著统计学差异(P<0.05)。见表1。表1两组临床总有效率对比［n(%)］*注：*与对照组比较有统计学差异(P<0.05)o1.讨论周围性面瘫临床任何年龄段均可见，

7、好发于20〜40岁男性，约占面神经麻痹的70%〜75%［4】。临床以患侧不能闭眼、皱眉、鼓腮等为主要表现，患侧乳突前方冇压痛。本病多由病毒、细菌感染及寒冷刺激引发的祌经缺血水肿、炎性改变、面神经受损所致。分析其发病机制，为患者局部神经出现缺血性水肿，进而损伤神经，诱导面部表情肌出现瘫痪。中医将其归属于“吊线风”、“面瘫”、“口僻”范畴。中医认为，本病多因卫外不固、脉络不虚，促使风邪向少阳、阳明脉络侵袭，诱导筋肌纵缓不收、经气阻滞而发病，故和营养脉、活血化瘀、疏风通络为本病治疗原则［5】。本次选取的两组病例均取中医治疗，其中白附