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时间:2018-12-09
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1、针灸治疗周围性面瘫的护理效果评价【摘要】目的:探讨针灸治疗周围性面瘫的护理方法与效果评价。方法:选取我院收治的行针灸治疗周围性面瘫患者60例,随机划分为干预组与对照组各30例,对两组患者的临床效果进行比较分析。结果:观察组的治疗总有效率为,显著优于对照组的,比较差异具有统计学意义(P005),具有可比性。1.2治疗方法两组均行针灸治疗,主要方法为:主穴取地仓、颊车、合谷,人中、承浆,配穴头维、足三里、翳风、丰隆穴。常规消毒穴位,用毫针刺入穴位。得气后留针30min,隔5min行针1次,每日1次,10次为1个疗程。治疗期间,配合面部手法按摩[2]。1.3护理对照组给予常规护理方法,干预
2、组给予综合护理干预,具体护理措施主要有以下几方面:1.3.1心理干预因为面瘫直接影响患者的容貌和形象,主要是患者担心症状消除不了,怕留下后遗症,常常情绪低落,忧愁、焦虑甚至抑郁。女性患者尤其是年轻女性患者更易产生恐惧心理。要耐心细致地给患者讲解发病原因、针灸治疗的原理及疗效。并请已经治愈的患者给予现身说法,提高患者治愈的信心。有的患者对针灸治疗效果存疑,或者缺乏认识,还有的怕疼而产生抵触心理。针对上述心理状况,应多解释、多疏导。另外,护士要有良好的医德医风,对待患者应像对待自己的亲人,多交谈、多安慰,尤其不要对患者的病情或者容貌品头论足,更不能嘲笑。1.3.2对症护理1.3.2.1注
3、意面部保护,避免风寒再次侵袭本病由于风寒侵袭面部经络,导致面神经受损而发病。故避免冷风直接吹袭颈面部,冬天外出应戴厚口罩防护,应选取棉质口罩。不要用冷水洗脸,因为冷水可造成局部血液循环不良,加重病情[3]。用热毛巾热敷患部以促进局部血液循环,每日3〜4次,每次30mino患者应多休息,适量饮水,避免过渡劳累。1.3.2.2眼睑闭合不全者,应戴眼罩以防灰尘侵入,滴氯霉素眼药水每天3〜4次,以防感染。1.3.3按摩恢复功能指导患者锻炼面部肌群的运动功能,如鼓腮,咬牙,抬头,仰眉,毗牙,吹口哨,挣闭眼,多次练习,但应以不感觉疲劳为宜。由于面瘫,局部运动功能障碍。应指导患者进行自我按摩。方法
4、是:患者两手掌心贴于瘫痪的面肌做旋转顺时针和逆时针交替按摩,以舒适为度,局部有轻微热感,每次10mino可消除局部水肿,改善血液循环,❷^神经功能的恢复。1.3.4提高身体抵抗力面瘫患者与免疫功能低下有关,所以应指导患者在空气新鲜的地方进行晨练,如各种保健气功、太极拳、有氧运动等,增强免疫,减少疾病发生。对于经常感冒的患者,可以进行免疫因子或者胸腺肽注射,以迅速提高免疫力,防御病毒的感染。1.3.5饮食指导患者因面肌麻木,味觉减退,避免吃坚硬、辛辣食物,因面瘫患者食物常滞留齿间,应加强口腔护理。1.4评价标准根据面神经恢复和评分标准进行评估,将患者分为痊愈、有效和无效三个层次,痊愈:
5、面部功能及外观、感觉均恢复正常;有效:面部功能及外观、感觉均较前有一定程度的改善;无效:面部功能及外观、感觉均无改善或加重。总有效率为痊愈率和有效率的总和。1.5统计学处理将所得数据以SPSS17.0统计软件分析处理,采用t检验行2组间比较;计数资料采用x2检验行组间比较,P
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