周围性面瘫的治疗近况

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1、周围性面瘫的治疗近况周殉性面瘫的针灸治疗近况【摘要】近年來，对于周围性面瘫的的针灸治疗观念不断更新，治疗方法不断完善,本文对近年來治疗方法的相关文献进行了整理分析，现综述如下：【关键词】而神经麻痹针刺疗法电针透刺拔罐艾灸周围性血瘫亦称囱神经麻痹，周围性面神经炎，是一种常见病、多发病。中医亦称“口僻”。多由卫阳不固，脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，气血运行迟涩，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。周围性面瘫发病突然，一侧面部板滞、麻木、松弛，不能作皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟平坦，少数病人初起有耳后、耳下及而部

2、疼痛。如治疗及时得当则很快恢复健康，否则留有后遗症。现代医学称“面神经炎”，尤以春秋两季为其。面神经炎又称Bell麻痹，系指茎乳突孔以上面神经管内节段囱神经的一种急性非化脓性炎症。面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与血神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构冇关，当岩骨发育异常，面神经管更为狭窄，导致面神经炎发病的内在因素；面神经炎发病的外在原因尚未明了。冇人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性，推测可能因面部受冷风吹袭，营养而神经的微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有人认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年來有学者认为可能与免疫反应有关，

3、膝状神经节综合（RamsayHuntSyndmme）则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及血神经发牛炎症所致。现将近年来针灸治疗该病的诊疗情况作如下综述。1处方选穴而部属于阳明、少阳经循行Z处，又因阳明经为多气多血Z经。故取穴以阳明经为主，循经取穴，激发经络之气。鼓舞阳明经气，促进气血运行，通经活络，直达病所。选穴以手足阳明经和而部穴位为主。主穴：下关、地仓透颊车、太阳、额醪、四白、攒竹、风池、翳风、合谷（健侧）、足三里。配穴：迎香、阳门透鱼腰、水沟、承浆、牵正（颊车与地仓连线中点）、太冲、承泣。每次选用6〜8个穴位，轮流交替使用。闭眼困难加鱼腰、丝竹空，鼻廉沟平坦加迎香，人

4、屮沟歪加水沟，颊唇沟歪加承浆，舌麻、味觉消失加廉泉，恢复慢者加足三里。2针灸治疗方法12.1以针刺（体针）为主的治疗方法针刺患侧阳白、攒竹、太阳、下关、额骼、地仓、承浆、水沟、対侧合谷；电针加阳白、下关、额骼、地仓，用断续波，留针30mine每日1次，每个疗程10次，疗程之间问隔2d,以治疗6个疗程为观察对象。如6个疗程结朿后，面神经功能未达到1级者还可继续治疗。本病初起时针刺不宜过强，结合中药内服治疗，相辅相成，相得益彰。治疗期间嘱患者每H热敷1次，每次15分钟。勿用冷水洗脸，并注意患侧面部及耳周的保暖，避免风吹受寒，面部可作自我按摩，促进面瘫康复。2.2头针选取健侧头针

5、运动区的下1/3区。穴位常规消毒，以中下段为进针点，按头针操作规程，待有麻胀感后，快速拖转3〜4min,不带电，间隔lOmin行针一次。2.3局部透穴电针疗法阳门透鱼腰，太阳透下关，牵正透地仓，地仓透颊车，承浆透地仓。随症配穴：鼻廉沟平坦配迎香、失笑穴；人中沟平坦配人中；耳后痛配风池。以上穴位均取患侧，采用传递式透穴进针法、针沿皮下透刺，每次选3〜4个透穴及相应配穴，得气后接G6805电针仪，断续波，每次治疗30mino2.4针刺加刺血拔罐疗法针刺健侧阳白、鱼腰、下关、迎香、地仓、颊车等穴，不接电针，1次/d,每次留针20min；同时配合病侧翳风刺血拔罐疗法。具体方法为：使

6、用一•次性采血针快速刺入翳风穴，深度达0.2寸，再选用1号玻璃罐在该穴区拔罐，留罐5〜10mine刺血拔罐仅在病人初诊时进行1次治疗。翳风穴位于耳垂后的凹陷中，与而神经茎乳孔临近。周围性而瘫急性期，而神经充血水肿，表现为耳后、枕、颍部的疼病，属于热毒壅滞经络。针对这一病机，我们在患侧翳风施行刺血拔罐，能够清泻热毒、活血化瘀、疏通经络。但急性期的周围性面瘫患者不宜接受过于强烈的刺激，所以刺血拔罐仅用1次。2.5梅花针叩刺对于遗留额纹消失、不能蹙厉者，在心理疏导的同时，单日在患侧采用梅花针沿攒竹一阳口一头维一太阳行叩刺，轻叩至皮肽潮红或微出血；对于遗轉而部板滞，口角歪斜，不能做

7、耸鼻、鼓腮、露齿等而肌运动及口颊部嵌饭者，单-D采用梅花针沿人中沟一鼻唇沟一额醪一下关一地仓一颊车一亥页唇沟叩刺，轻叩至皮狀潮红或微出血；对于遗留露睛、眼睑不能完2全闭合者，单日在患侧采用梅花针叩刺上下眼睑各10〜20次，上眼睑重叩，下眼睑轻叩。采用0.25mmX40mm毫针，取恵侧地仓、颊车、四白、牵正、迎香、阳白、攒竹'、角峻，双侧合谷，均以常规进针法进行针刺，并接G9805—C低频电子脉冲治疗仪（上海页川电子仪器理疗分厂生产），用疏密波，电流量以患考有轻微的感觉为度，留针30min；并用TDP神灯照射。TDP