周围性面瘫的康复治疗2013.2.5

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1、病例讨论2013.2.5周围性面瘫的康复治疗值班群管：万桂芳值班秘书：朱莉梁  21:26:49周围性面瘫现在的康复治疗有哪些技术呀？想了解更多一点   梁  21:27:53患者伴有言语方面的障碍   王  21:28:07常用还是针灸 万  21:28:31我们语言治疗师能做的有：口腔操的主动与被动运动、针灸、电刺激等王  21:28:39脑干病变？  万  21:29:33范围很广，有具体病例吗？梁  21:29:35说话漏气…闭紧双唇不能鼓气   王  21:30:11口轮匝肌 梁  21:30:29嘴角歪斜 

2、  王  21:30:29麻痹 梁  21:32:59是不是可以教他做口腔的吹口哨等类似的运动？   朱  21:33:24可以王  21:33:44可以，我想知道病因 梁  21:33:58他主要就是说话漏气   梁  21:35:17我也不是很清楚病因…患者是我舅舅…   王  21:35:25没到时间 我有一个患者半年才好 梁  21:35:54伤风所治吧   王  21:36:18一般是病毒感染 梁  21:36:31他经常晚上开车…   王  21:36:54还要看面神经损伤的位置 梁  21:38:02挺严

3、重的，嘴眼歪斜特别厉害    王  21:38:13乳突有无疱疹 颢  21:38:31发病多长时间了王  21:38:31味觉有吗 听力怎么样 梁  21:38:49眼睛有炎症感染   听力是好的   有两个月了   王  21:39:33那还是乳突一下的病变 有糖尿病吗 王  21:40:52合并糖尿病恢复的慢 梁  21:41:36这个，我要问一下   王 21:42:07眼睛一般是曝露性角膜炎 要用眼膏的 梁  21:42:36没有糖尿病   王  21:43:29针灸和电疗加面部按摩 梁  21:43:32王

4、老师，你认为主要是病毒导致的吧！？   王 21:43:54这个最常见 梁  21:45:05他在当地医院做针灸，超短波将近两个月都没什么进展   他不能鼓腮憋气，还是要他练吗？   王  21:46:53可能神经节段性脱髓鞘较长的缘故 恩 梁  21:47:35他味觉大大减退   王  21:48:18对呀是故索支损伤了 鼓 梁  21:49:19味觉能慢慢恢复吗？   王  21:49:32还的用些营养神经药 半年无效要考虑手术了 梁  21:50:03口服还是穴位注射？   王 21:50:18口服 梁  21:

5、50:55哪种？Vb12?   王  21:51:26甲轱安 钴 B1 加丹参片 王  21:53:12还有硫辛酸口服 黄  21:53:36针灸效果配合理疗和功能锻炼效果好！梁  21:54:45甲钴安是处方药吗？   王  21:55:03不是 朱  21:55:37相互配合起来效果蛮好的！我之前也遇到过类似的梁  21:55:46都是可以去药点买到的是吧   黄 21:55:53这是临床经验梁 21:56:26谢谢各位老师   黄  21:56:30但是，针灸选穴和选取合适的电针输出波型很重要 王 21:56:4

6、8甲钴胺是甲基b12口服吸收好 朱  21:57:31患者之前做过主被动的口面部训练没啊梁  21:58:33没有…我前天回家才教他练吹口哨，鼓腮憋气   被动的怎么做？按摩面部肌肉？   黄  21:59:17额，我补充一下，我现在用肌肉生物反馈仪，配合功能锻炼，效果不错！黄  21:59:5875%的患者在病后2～3月内恢复；无神经变性反应者，2～3周开始恢复；神经部分变性患者需要3～6月的恢复时间；2月后仍为完全性变性反应者,恢复需要6月以上或不能恢复。王  22:00:13面部也可以做？ 黄 22:00:37应

7、该可以吧？朱  22:00:45面部怎么做生物反馈啊黄 22:00:55用仪器啊朱  22:01:28电极放哪个部位啊梁  22:01:55面部生物反馈？  黄 22:02:15看你要训练哪部分肌肉啊梁  22:03:00口轮砸肌   朱 22:03:21被动口面部训练，可以按摩刺激面部肌肉，被动辅助他做一些动作梁  22:03:28咀嚼肌   黄22:03:33额，这个不行，一圈的……口轮砸肌梁  22:04:06我说嘛   梁  22:05:46被动口面部训练，可以按摩刺激面部肌肉，被动辅助他做一些动作比如？   

8、朱  22:06:35有专门做口面部的肌电生物反馈吗？口面部肌群都很小的，不太好做吧黄  22:07:04有小一点的电极啊黄 22:07:20针灸治疗周围性面瘫：体针疗法       1）治则：初期祛邪以祛风散寒、清热活血为主；中期扶正祛邪以养血祛风为主；后期扶正以益气养血为主。黄  22:08:37主穴：风池、完骨、颊车、迎香、