人血丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

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1、人血丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察810000青海省西宁市第一人民医院风湿血液科青海西宁包淑贞[摘要]目的：4g讨人血丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法：选择2008年1月至10月在我院治疗的60例ITP患儿，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组用常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础上加用丙种球蛋白，比较两组疗效和不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为93．3％，对照组患者治疗总有效率为66．7％，两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)，观察组总体疗效要优于

2、对照组；观察组患者不良反应发生率为10％，对照组患者不良反应发生率为6．7％，两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论：静滴丙种球蛋白可明显提高对ITP的治疗效果，而且不良反应较少，值得在临床得到更多应用。[关键词]丙种球蛋白；特发性血小板减少性紫癜；疗效特发性gird,板减少性紫癜P]是一种由血小板1．4数据处理与统计分析自身抗体作用导致的出血性疾病，以d'JL多见，又称将所得数据输入电脑建立EXCEL数据库，用为免疫性血小板减少性紫癜，临床主要表现为广泛皮SPSS13．0统计软件进行数据整理和分析，定

3、量资料比肤、黏膜、内脏出血和血小板减少【1]，如不及时治疗，较用t检验，定性资料比较用X2检验，P<0．05为差异会出现严重后果。我院应用人血丙种球蛋白治疗特发有统计学意义。性血小板减少性紫癜，取得满意效果，报告如下。2结果1资料与方法2．1疗效比较1．1研究对象按第五届全国血栓与止血学术会议制定的疗效本组60例，为2008年1月至10月在我院治疗判定标准。显效：血小板计数恢复正常，无出血症状并的ITP患者，诊断标准依据1998年山东荣成会议制维续3个月以上；有效：P升至50×109／L或较原有定的标准。其中男

4、34例，女26例；年龄3—14岁，平均水平上升30×109／L以上，基本无出血症状并维续28岁；病程2月一3年，平均l5个月；患儿均有不同程个月以上；进步：血小板有所上升，出血症状改善，持度的出血倾向，外周血小板计数(BPC)<50×109／g，治续2周以上；无效：血小板计数及出血症状无改善或疗前进行骨髓检查，骨髓象巨核细胞增多或正常，有恶化[2]。总有效率=(显效+有效+进步)／总例数×成熟障碍的ITP骨髓象特点。100％。两组比较结果见表1。1．2研究方法表1观察组与对照组患者疗效比较依据随机数字表将患儿随

5、机分为观察组和对照组别例数总有效无效X2值P值组，每组各30例。对照组用常规方法治疗，观察组在观察组302826对照组302010．670．01常规治疗的基础上加用丙种球蛋白，两组年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0．05)，可以进观察组患者显效13例，有效l0例，进步5例，治行组间相互比较。疗总有效28例，总有效率为93．3％(28130)；对照组患1．3治疗方法者显效9例，有效7例，进步4例，治疗总有效20例，两组均给予应用安络血止血、维生素C等，有感总有效率为66．7％(20／30)，两组比

6、较差异具有统计学染者予抗生素治疗，同时连续5天静脉滴注地塞米意义(P<0．05)，观察组总体疗效要优于对照组。松，剂量1．5mg~g·d，后改强的松分次口服，剂量2．2不良反应比较1．5mg&g·d，总疗程4～6周。观察组在此基础上予静观察组患者有3例出现不良反应，2例发热，1例脉滴注丙种球蛋白0．4g／kg·d，连用5d，比较两组疗效头晕，不良反应发生率为10％(3／30)；对照组患者有2和不良反应。例出现不良反应，1例发热，1例手指麻木，不良反应2010．03『健康必读J25发生率为6．7％(2／30)，经

7、卡方检验比较，两组不良反应抑制抗原和抗体反应，阻断T淋巴细胞和B淋巴细胞发生率差异无统计学意义(X2=0．22，P-0．64)。增殖反应[4]，从而减慢血小板消除速度，保护血小板免受血小板抗体的侵袭和依附，使血小板破坏减少。3讨论本文在常规治疗的基础上静滴丙种球蛋白，其对ITP的发生与感染、免疫以及遗传等因素都有一ITP的治疗效果明显提高，而且不良反应较少，值得在定的关系，其中与免疫因素的关系最为密切，病毒感临床得到更多应用，但有一点，丙种球蛋白价格较昂染可引起机体免疫紊乱，使抗血小板的抗体得以产贵，所以在临床

8、使用时也要综合考虑患者的经济状况。生，吞噬细胞破坏血小板的速度加快，引起ITP患儿外周血小板数量减少，时间越久，发展为慢性ITP的f参考文献】可能性越大，危害也就更加严重，因此及早治疗以提【1]庞丽萍、杨保青、盂庆祥等特发性血小板减少性紫癜的高血小板数量是治疗的关键。病因及疗效探讨Ⅱ]．临床血液学杂志，2005，18(1)：11—13．丙种球蛋白是从大量的供体混合血浆中分离制『2]m燕