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1、益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭患者的临床观察2300字摘要：li的：探讨益气活血降浊法治疗（CRF）慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：采用益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭患者，并与仅采用西医对症治疗的对照组进行临床疗效比较。结果：观察组患者中痊愈13例，占40.63%,显效11例，占34.38%,有效5例，占15.63%,总有效率达90.63%；经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组，并异有统计学意义（PV0.05）。结论：益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效确切，能够明显改善慢性肾
2、功能衰竭患者的临床症状及肾功能,延缓慢性肾功能衰竭的进展，有一定的临床丿莊川价值。关键词：益气活血降浊法；治疗；慢性肾功能衰竭河南省鹤壁市淇具朝歌肾病专科医院于2008年8月〜2010年2月采用益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭患者，取得了良好的临床效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：2008年8月〜2010年2月选取在我院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者64例，其中男39例,女25例;年龄32〜87岁，平均（65.64+11.56）岁;病程3〜12个月,平均（5・65土2・26）个月
3、;其中原发病慢性肾小球肾炎31例,糖尿病肾病20例,高血压肾病9例，IgA肾病4例。入选的患者均自愿参加木次研究，且与患者签订知情同意书。1.2方法：按照随机数字法将64例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组备32例，两组患者的年龄、性别及病程差异均无统计学意义（P>0.05）o其屮观察组以益气活血降浊法。基木方：黄30g,丹参30g,川15g,制附子6g,大黄6g,茯苓30g,葫芦巴30g,六月雪30g,益母草30g。气虚加人参；阳虚加肉欢蓉、淫羊覆；阴虚加当归、山茱萸、熟地黄；湿毒
4、热共加苦参、黄连；水肿加泽泻、猪苓［1］。对照组不予屮药，仅予西医对症治疗，优质低蛋白饮食（0.6g/kg）,复方仅一酮酸营养支持，根据基础病、CRF临床分期进行控制血压、血糖治疗，纠正电解质紊乱、酸屮毒等。两组均治疗6个刀⑵。1.3疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》。痊愈：症状及体征消失，实验室检杳尿常规、血常规、BUN、S3、CCr皆正常；显效：症状及体征消失或减轻，CCr增加230%,SO降低&30%；有效：症状及体征减轻，CO增加5%〜30%,SO降低5%〜30%；无效：症状及体
5、征无变化或加重,实验室检杳无好转哄至加重［3］。总有效率二痊愈率+显效率+有效率。1.4统计学处理：使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，计数资料采用乂2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者中痊愈13例,占40.63%；显效11例,占34.38%,有效5例,占15.63%。总有效率达90.63%。经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）o详见表1。表1两组患者的临床治疗效果对比［例（%）J组别例数痊愈显效有效无效总有效率(%)观察纽3213(40.
6、63)11(34.38)5(15.63)3(9.37)90.63对照组327(21.88)8(25.00)5(15.63)12(37.50)62.50X2值2.610.670.007.057.050.1060.4111.0000.0080.0083讨论慢性肾功能衰竭的屮医病理机制是脾肾两虚，脾虚不能制水，不能运化水湿；肾虚不能化气行水，则水液内停，瘀血阻络，脾肾气虚是木，水毒内盛为标。因此，CRF的早、屮期是治疗的关键。黄茂补屮益气，具冇扩张血管，降低血•压，保护红细胞的变形能力，可以改善慢性肾
7、功能衰竭患者贫血及全身状态［4］；大黄通腑泻浊，可降低肾小球高灌注、高滤过，降低肾小管高代谢，抑制肾小球系膜细胞增生和成纤维细胞增殖，抑制残余肾组织代偿性肥大，降低血肌忻、尿素氮，促进蛋H质合成，延缓肾衰进展；川時、川•参活血化瘀，可以明显改善肾功能的作用；川参能改善微循环，增加肾血流量，提高肾小球滤过，加速毒性代谢产物扌非泄，均能较好的改善血瘀的病理状态，延缓肾衰进展。因此，益气活血降浊屮药•能有效地降低血肌附，提高肌SF清除率，改善肾性贫血，提高血浆白蛋白，减轻症状，减缓病程进展。木文采用益
8、气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭患者，并与仅采用西医对症治疗的对照组进行临床疗效比较，结果发现观察组患者屮痊愈13例，占40.63%；显效11例，占34.38%；有效5例,占15.63%。总有效率达90.63%。经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。因此，益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效确切，能够明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状及肾功能，延缓慢性肾功能衰竭的进展，有一定的临床丿应用价值。4参考文献［1］张法荣，王芳,付海霞，等•黑地黄丸治疗慢性肾
