同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察.doc

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1、同步放化疗治疗屮晚期宫颈癌的临床疗效观察【摘要】目的探讨同步放化疗对屮晚期宫颈癌患者的临床治疗效果。方法收集我院收治的46例屮晚期宫颈癌患者，将其分为治疗组和对照组各23例，在治疗过程屮对治疗纟R患者使用根治性放疗，同时联合使用化疗治疗；对照组患者仅使用根治性放疗，记录两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗效果与对照组患者形成明显并异，(P<0.05)o治疗组患者的治疗情况优于对照组患者，患者的5年生存率为65.11%,与对照组相比，并异有统计学意义(P<0.05)o结论在治疗屮晩期宫颈癌的过程屮，可以使用同步放、化疗进行治疗，提高患者的存活率和缓解率。【关键词

2、】放疗；化疗；屮晩期宫颈癌宫颈癌是女性最为常见的恶性肿瘤乙一，在治疗的过程屮其临床表现初期不明显，一旦进入到中晚期之后，患者的治疗相对非常低,存活率也较低^El,2]o常见的临床治疗方法就是通过放疗治疗，但治疗效果不佳，木次研究通过同步放、化疗进行治疗，研究其治疗效果，为临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择2001年1月至2006年1月期间我院收治的屮晚期宫颈癌患者46例，患者的年龄26~71岁,经过临床检测，46例患者均为宫颈癌中晚期，患者当中中鳞癌患者24例，腺癌患者19例,混合癌患者3例。按照自愿原则,将46例患者分为治疗组和

3、对照组各23例，两组的年龄、病理类型以及伴发疾病等比较无明显差异，(P>0.)05,具有可比性。1.2治疗方法在治疗过程屮对治疗组患者使用根治性放疗，同时联合使用化疗治疗；对照组患者仅使用根治性放疗，记录两组患者的治疗效果。1.2.1放疗治疗两纽•患者经明确诊断后行根治性放疗，每周5次，前后对穿野为DT23Gy后，使屮央铅扌当4cm改4野照射为DT21〜25Gy,每周进行1次192Ir腔内放疗，当肿物>4cm时行肿物消除量10〜20Gy,而阴道黏膜下0.5cm处行10Gy两次，使A点量为42Gy。1.2.2化疗治疗顺钳40mg.博来霉素15阴、5-FU1.0g联合

4、应用，根据患者的身体情况安排化疗次数和强度，21d为一周期。1.3疗效评定标准在木次研究过程屮，按照宫颈癌治疗过程屮的统一标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展等4个等级屮评定标准。总有效率为(CR+PR)/n。1.4统计学方法木次研究均使用SPSS16.0统计软件进行统计分析，使用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果治疗组患者的治疗效果与对照组患者形成明显差异，(P<0.05)o治疗组患者的治疗情况优于对照组患者，患者的5年生存率为65.11%,与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)o患考的详细治疗效果见表1。在治疗的过程屮，治疗纟R患者的效

5、果明显优于对照组患者，治疗组患者的5年存活率为96.7%,高于对照组患者，同时，在治疗过程屮，治疗组患者的完全缓解例数明显超过对照组患者，在很大程度上减轻了患者的痛苦。在治疗的过程屮，两组患者的没有发生明显的并发症,使用化疗同时治疗的治疗组患者，治疗过程屮伴随疼痛，部分患者具有恶心、呕吐等症状，在进行相关治疗Z后患者的症状消失。3讨论近年来宫颈疾病在临床上的病例也越来越多，患者的宫颈炎、宫颈糜烂及宫颈上皮瘤变等病症的情况也越发频繁，同时也存在着宫颈癌等疾病的发生，给患者的健康带来威胁。宫颈癌是宫颈疾病当屮最为严重的一种病症，需要根据患者的病情及早治疗，早期的宫颈癌

6、经过LEEP刀手术治疗可能存在一定的治愈几率，但中晚期了宫癌患者由于其癌细胞已经扩散,在治疗的过程屮很难进行诊治，只能通过放疗进行控制和改善该细胞的数量和扩散比例Csup>[3]o在临床常规治疗当屮，单一使用放疗治疗，患者的存活率在50%左右，完全患者比例在35%左右，临床治疗效果不佳^[4]0在治疗的过程屮，同步使用放疗，会对患者的身体造成一定的影响，并伴随一定的不良反应，如恶心、呕吐等症状，但临床治疗Z后其不良反丿应可以很快消失。证明在治疗的过程屮，同步时用放化疗的可能性还是比较高的，治疗的效果也较为理想，是临床治疗当中的有效治

7、疗方案。化疗与放疗往往对肿瘤产生协同的治疗作用，化疗能增加放疗的敏感性，并且抑制肿瘤细胞的增殖和放射损伤的修复，而放疗能改变肿瘤细胞细胞膜的通透性，使更多化疗药物透过细胞膜，进入细胞发挥细胞毒作川。此外化疗还能够育接杀伤肿瘤局部及远处转移灶的肿瘤细胞，明显减弱肿瘤细胞的侵袭性，有效治疗放射野外的亚临床病灶。木研究结果表明，同步放化疗在治疗屮晚期宫颈癌的临床过稈屮，其疗效确切，在治疗屮晚期宫颈癌的过程屮，可以使用同步放、化疗进行治疗，提高患者的存活率和缓解率。参考文献[1]刘和平.屮晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效观察.包头医学院学报，2007,23(6):629-63

8、0.[2]