同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

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1、同步放化疗治疗中晩期宫颈癌临床观察【摘要】目的：探讨同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法：90例经病理确诊、临床分期为中晚期宫颈癌患者随机分成两组，每组各45例，均予根治性放疗，两组放疗方法和剂量相同，同步放化疗组在放疗前每周日加用多西他赛40mg静滴，共6周。观察近期疗效、3年生存率及放化疗并发症。结果：同步放化疗组有效率91.1%,3年生存率82.2%,单纯放疗组有效率62.2%,3年生存率51.1%,同步放化疗组的有效率及3年生存率均髙于单纯放疗组。结论：同步放化疗能提高中晚期宫颈癌患者的疗效及生存率，且毒副作用小。【关键词】同步放化疗；中晚期宫颈癌；

2、多西他赛【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0206-01宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，中晚期治疗效果差，5年生存率仅为40%〜50%。近年来，综合治疗在恶性肿瘤治疗中的地位日趋重要，随着化疗药物不断地问世，同步放化疗明显改善宫颈癌患者的生存率，提高肿瘤的局部控制率，降低远处转移率。我们对45例中晚期宫颈癌患者实施同步放化疗，并与单纯放疗的患者进行对照观察，现报告如下。1对象和方法1.1病例选择及临床资料2007年2月至2009年8月收治的90例中、晚期宫颈癌患者随机分为同步放化疗组45例和单纯放疗组45例，年龄32〜7

3、1岁，中位年龄55.3岁。按FIG0(1994)临床分期标准，同步放化疗组：IIB21例，III期18例，IVA6例；单纯放疗组：IIE19例，1120例，IVA6例。病理类型：鳞癌76例，腺癌9例，腺鳞癌5例。临床分型宫颈病变以结节型为主，占48%,菜花型28%,溃疡型24%。所有病人入院进行常规检查，无心、肝、肾功能异常，两组临床资料相近，具有可比性。1.2治疗方法所有病例采用体外照射加腔内放射治疗，采用6MV直线加速器外照射，常规设野，先予全盆腔体外照射DT30〜34Gy,2Gy/次,每周5次,后改盆腔四野外照射，DT20〜22Gy,2Gy/次，腔内放射釆用钻60后

4、装机，6Gy/次，共5次，A点剂量30Gy,B点剂量10Gy,7〜8周完成。放疗期间配合阴道冲洗[1]。同步化疗组在放疗前每周日加用多西他赛40mg静滴,连续6周，化疗前做过敏预处理，并同时应用止吐、保肝药物。1.3疗效评定采用WHO实体瘤疗效评价标准：完全缓解(CR),部分缓解（PR）,稳定（SD）和进展（PD）,CR+PR为有效。1.4化疗毒性标准依据WHO急性、亚急性不良反应分为：0度（无反应），I度（轻度反应），II度（中度可耐受）,III度（中度不可耐受），IV度（有严重并发症）［2］。1.5统计学处理计数资料采用X2检验，P