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时间:2020-03-27
《早期乳腺癌保乳手术及改良根治术临床疗效对比探究.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、早期乳腺癌保乳手术及改良根治术临床疗效对比探究[摘要]目的对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法分别对30例和33例早期乳腺癌患者行保乳手术(保乳组)和改良根治术(改良组),比较两组疗效及患者术后生存质量。结果保乳组并发症显著少于改良组(PV0.05);两组远处转移、3年复发率及3年生存率之间差异无统计学意义(P>0.05);保乳组生活质量明显优于改良组(PV0.05)。结论保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌术后早期并发症、远处转移、复发率及生存率方面无明显差异,保乳手术能显著提高患者术后生存质量,但应严格把握适应证。[关键词]乳腺癌;保乳手术;改良根治
2、术[中图分类号]R737.9[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2011)26-40-02ComparisonsofEffectsbetweenBreast-conservingandModifiedRadicalOperationofEarly-stageBreastCancerYAOHuitsoWUKangkangDepartmentofSurgery,thePeople"sHospitalofJinhuaCityinZhejiangProvince,Jinhua321000,China[Abstract]ObjectiveTocomparethe
3、effectsbetweenbreast-conservingandmodifiedradicaloperationofearly-stagebreastcancer.MethodsAll30casesreceivedthebreast—conservingand33casesreceivedthemodifiedradicaloperatiori.Theeffectsandqualityoflifebetweenthetwogroupswerecompared.ResuItsThecomplicationsofbreast-conservingwerelesst
4、hanmodifiedradicaloperation(P<0.05);Theyhadnodifferencesinmetastasis,survivalrateandrecurrencerate(P>0.05);Breast-conservingwassuperiortomodifiedradicaloperationinthequalityoflife(P<0.05).ConclusionTheeffectsbetweenbreast-conservingandmodifiedradicaloperationaresimilar,breast—conservi
5、ngwouldobviouslyimprovethequalityofpost-operationlife,shouldstrictlyselectindication._Keywords]Breastcancer;Breast-conserving;Modifiedradicaloperation乳腺癌是一种严重危害女性身体及心理健康的恶性肿瘤,发病率居女性恶性肿瘤之首。对于早期乳腺癌的治疗,及时进行手术切除能控制肿瘤的进展,降低肿瘤的复发和转移。以往常采取根治术或改良根治术对乳房进行根治性切除,对女性外观造成巨大破坏。随着对于人体美学要求提高,保乳手术被更多的
6、患者所选择。本研究通过对63例早期乳腺癌患者分别行保乳手术和改良根治术,对比两种手术的治疗效果及对患者术后生存质量的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年6月〜2010年6月我院收治的63例早期乳腺癌患者。病例选择标准:均经病理及影像学确诊为乳腺癌TNM分期为I、II期;肿瘤单发或局限于一个象限,直径W3cm,距乳头$3cm,未浸润乳头、乳晕,与胸肌无粘连,无乳头溢液;术前未接受放疗、化疗治疗;均自愿接受保乳手术或改良根治术治疗。入选病例均为女性,年龄32〜69岁,30例行保乳手术(保乳组),33例行改良根治术(改良组)。两组临床资料差异无统计
7、学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。1.2手术方法保乳组根据肿瘤所在位置设计切口,若位于上象限则取与乳晕平行弧形切口,若位于下象限则取乳头为中心的放射状切口。切除肿瘤及周围3cm范围正常乳腺组织,标记方向送冰冻病检,肿瘤体积小且距皮肤>2cm者,可尽量保留皮肤。冰冻病检见切缘阳性则追加切除至阴性,若边缘追加切>2cm仍为阳性者则改行改良根治术。行腋下淋巴结清扫,注意保留胸背、胸长、肋间壁等功能神经。改良组采用Auchincloss式改良根治术常规操作,并清扫腋下淋巴结。1.3术后综合治疗术后所有患者待切口愈合后,行放疗、化疗,雌激素阳性者接受内分泌治疗。放
8、疗范围,若
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