早期乳腺癌保乳手术及改良根治术临床疗效对比探究.doc

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1、早期乳腺癌保乳手术及改良根治术临床疗效对比探究［摘要］目的对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法分别对30例和33例早期乳腺癌患者行保乳手术（保乳组）和改良根治术（改良组），比较两组疗效及患者术后生存质量。结果保乳组并发症显著少于改良组（PV0.05）；两组远处转移、3年复发率及3年生存率之间差异无统计学意义（P>0.05）；保乳组生活质量明显优于改良组（PV0.05）。结论保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌术后早期并发症、远处转移、复发率及生存率方面无明显差异，保乳手术能显著提高患者术后生存质量，但应严格把握适应证。［关键词］乳腺癌；保乳手术；改良根治

2、术［中图分类号］R737.9［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2011）26-40-02ComparisonsofEffectsbetweenBreast-conservingandModifiedRadicalOperationofEarly-stageBreastCancerYAOHuitsoWUKangkangDepartmentofSurgery,thePeople"sHospitalofJinhuaCityinZhejiangProvince,Jinhua321000,China[Abstract]ObjectiveTocomparethe

3、effectsbetweenbreast-conservingandmodifiedradicaloperationofearly-stagebreastcancer.MethodsAll30casesreceivedthebreast—conservingand33casesreceivedthemodifiedradicaloperatiori.Theeffectsandqualityoflifebetweenthetwogroupswerecompared.ResuItsThecomplicationsofbreast-conservingwerelesst

4、hanmodifiedradicaloperation(P<0.05)；Theyhadnodifferencesinmetastasis,survivalrateandrecurrencerate(P>0.05)；Breast-conservingwassuperiortomodifiedradicaloperationinthequalityoflife(P<0.05).ConclusionTheeffectsbetweenbreast-conservingandmodifiedradicaloperationaresimilar,breast—conservi

5、ngwouldobviouslyimprovethequalityofpost-operationlife,shouldstrictlyselectindication._Keywords]Breastcancer；Breast-conserving；Modifiedradicaloperation乳腺癌是一种严重危害女性身体及心理健康的恶性肿瘤，发病率居女性恶性肿瘤之首。对于早期乳腺癌的治疗，及时进行手术切除能控制肿瘤的进展，降低肿瘤的复发和转移。以往常采取根治术或改良根治术对乳房进行根治性切除，对女性外观造成巨大破坏。随着对于人体美学要求提高,保乳手术被更多的

6、患者所选择。本研究通过对63例早期乳腺癌患者分别行保乳手术和改良根治术，对比两种手术的治疗效果及对患者术后生存质量的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年6月〜2010年6月我院收治的63例早期乳腺癌患者。病例选择标准：均经病理及影像学确诊为乳腺癌TNM分期为I、II期；肿瘤单发或局限于一个象限，直径W3cm,距乳头$3cm,未浸润乳头、乳晕，与胸肌无粘连，无乳头溢液；术前未接受放疗、化疗治疗；均自愿接受保乳手术或改良根治术治疗。入选病例均为女性，年龄32〜69岁，30例行保乳手术（保乳组），33例行改良根治术（改良组）。两组临床资料差异无统计

7、学意义（P>0.05）,具有可比性，见表1。1.2手术方法保乳组根据肿瘤所在位置设计切口，若位于上象限则取与乳晕平行弧形切口，若位于下象限则取乳头为中心的放射状切口。切除肿瘤及周围3cm范围正常乳腺组织，标记方向送冰冻病检，肿瘤体积小且距皮肤>2cm者，可尽量保留皮肤。冰冻病检见切缘阳性则追加切除至阴性，若边缘追加切>2cm仍为阳性者则改行改良根治术。行腋下淋巴结清扫，注意保留胸背、胸长、肋间壁等功能神经。改良组采用Auchincloss式改良根治术常规操作，并清扫腋下淋巴结。1.3术后综合治疗术后所有患者待切口愈合后，行放疗、化疗，雌激素阳性者接受内分泌治疗。放

8、疗范围，若