保乳手术及改良根治术治疗早期乳腺癌患者疗效对比.doc

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1、保乳手术及改良根治术治疗早期乳腺癌患者疗效对比【摘要】目的探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效方法将2013年1月〜2015年5月间68例早期乳腺癌患者分为保乳组（n=35）和根治组（n=33）,对比分析两组临床疗效结果保乳组手术时间、住院时间和术中失血量明显少于根治组(P0.05)。两组生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05L保乳组乳房美容效果和FACTB评分均明显优于根治组(P0.05).Differenceofsurvivalsituationsbetweenthetwogroupswasnotstatisticallys

2、ignificant(P>0.05).BreastcosmeticeffectandFACTBscoreofthebreastconservinggroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup(P0.05),具有可比性1.2方法保乳组采用保乳手术治疗：根据肿块位置、大小选择放射状或沿乳晕弧形切口，将肿块以及肿块边缘至少2.0cm腺体组织切除，切缘标记好并送快速冷冻切片病理检查，如病检结果显示阳性则继续扩大切除范围直至切缘呈阴性。另外行腋窝弧形小切口进行淋巴结清扫，清扫BergI、II水平

3、淋巴结。根治组采用传统改良根治手术治疗：采用横向或纵向梭形切口，行包括肿块、乳头、乳晕在内的全乳切除术，保留胸大肌、胸小肌。作前哨淋巴结活检，如前哨淋巴结转移阴性则保留腋窝，如为阳性则需清除同侧腋窝BergI、II水平淋巴结。两组患者术毕均常规留置一负压引流管，切口缝合并加压包扎。根据患者6个条目，包括生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注，正向条目记0~4分，逆向头目反向积分，得分越高表明生活质量越好［4］1.4统计学方法采用SPSS16.0统计分析软件，计量资料以均数士标准差（［AKX-D3土s）表示，组间比较采用两独立样本t检

4、验，计数资料行X2检验，等级分组资料比较采用成组设计两样本比较的秩和检验（Wilcoxon两样本比较法），检验水准：a=0.05,双侧检验2结果2.1两组手术时间、术中失血量、住院时间比较保乳组手术时间和住院时间明显较短，术中失血量明显较少，与根治组比较差异均具有统计学意义（P0.05见表22.3两组局部复发、转移及生存情况比较术后12个月，保乳组局部复发1例，生存34例，根治组局部复发1例，生存33例，两组生存情况比较差异无统计学意义（P=1.00,确切概率法b两组均无远处转移2.4两组乳房美容效果比较保乳组乳房美容效果明显优于根治组，比较差异

5、有统计学意义（P0.05）,而保乳组在生活质量及美容效果上显著好于改良根治组（P0.05），保乳组外观美学效果与5年存活患者生活质量评分也明显高于改良组（P