结缔组织病相关肺间质病变73例临床研究

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1、结缔组织病相关肺间质病变73例临床研究　　[摘要]目的分析结缔组织病相关肺间质病变（CTD-ILD）患者的临床特征。方法回顾性分析本院2008年1月～2012年6月住院并被确诊为CTD-ILD的73例患者的临床资料。结果CTD-ILD病变发病率中类风湿关节炎（RA）所占比例最高，其后依次为系统性硬化症（SSc）、多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）、系统性红斑狼疮（SLE）和原发性干燥综合征（pSS），以上5种CTD占全部CTD-ILD的82.2%。呼吸道症状以活动后气促、咳嗽、胸部不适为主，约4.1%的患者可无明显呼吸道症状。肺功能检查

2、以限制性通气功能障碍、弥散功能障碍为主，分别占检查者比例的61.0%和58.5%。胸片对CTD-ILD的检出率较高，约为93.2%。经糖皮质激素及其他免疫抑制剂的治疗，CTD-ILD患者死亡率约为9.6%。结论对有呼吸道症状的CTD患者应尽早进行检查以排除合并ILD的可能，而胸片可作为ILD的筛查项目，结合肺功能检查可提高CTD-ILD的检出率，而HRCT检查则有利于早期诊断。早期发现并应用免疫抑制剂治疗是改善CTD-ILD预后的关键。[关键词]结缔组织病；肺间质病变；临床症状[中图分类号]R56[文献标识码]B[文章编号]1674-

3、4721（2013）07（a）-0185-038Clinicalfeaturesanalysisof73casesofconnectivetissuedisease-relatedinterstitiallungdiseasesGUODong-meiDepartmentofRheumatology，theFirstPeople’sHospitalofFoshanCityinGuangdongProvince，Foshan528000，China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalcharact

4、eristicsofpatientswithinterstitialconnectivetissuedisease-relatedlungdisease（CTD-ILD）.Methodstheclinicaldataof73patientswhowerediagnosedasCTD-ILDinourhospitalfromJanuary2008toJune2012wasanalyzedretrospectively.ResultsRAaccountedforthehighestproportionofCTD-ILD，followedb

5、ySSc，PM/DM，SLEandpSS，andthesefivekindsofCTDaccountedfor82%ofalltheCTD-ILD.Therespiratorysymptomsweremainlyasshortnessofbreathaftermovement，coughandchestdiscomfort，about6.8%ofthepatientshadnosignificantrespiratorysymptoms.Pulmonaryfunctiontestsmainlyshowedarestrictiveven

6、tilatorydysfunctionanddiffusedysfunction，which8accountedfor61%and59%oftheproportion.ChestX-raycouldmakehigherdetectionrateofCTD-ILD，whichwasabout93.1%.Aftertreatedbyglucocorticoidsandotherimmunosuppressants，themortalityrateofCTD-ILDpatientswasabout9.6%.ConclusionCTDpati

7、entswithrespiratorysymptomsshouldbecheckedassoonaspossibletoexcludeILD，andchestX-raycanbeusedastheILDscreeningproject.PulmonaryfunctiontestscanimprovethedetectionrateofCTD-ILDcombinedwithX-ray，andHRCTcheckisbenefitforearlydiagnosisofCTD-ILD.Earlydetectionandapplicationo

8、fimmunosuppressivetherapycanbethekeytoimprovetheprognosisofCTD-ILD.[Keywords]Connectivetissuedisease；Interstit