归芪补肺汤治疗结缔组织病相关性肺间质病变肺脾气虚、血瘀痰阻证的临床研究

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1、分类号：学校代码：密级：学号：么々湖南中医药大学硕士学位论文归芪补肺汤治疗结缔组织病相关性肺间质病变肺脾气虚、血瘀痰阻证的临床研宄学科专业：中医内科学研究方向：风湿免疫方向作者姓名：邓慧如导师姓名、职称：范伏元教授学位类型：专业学位中国湖南长沙二零五年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研宄成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖南中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研宄

2、所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。作者签名：巧复务年月”曰关于学位论文使用授权说明本人了解湖南中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮口：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者签名：导师签名：中文摘要目的：本研宄课题是通过观察归芪补肺汤治疗结缔组织病（类风湿性关节炎、原发性干燥综合征）相关性肺间质病变在对临床症状、体征、实验室检查指标、胸部及肺功能的改善情况，为寻找

3、一种经济安全、适合普遍推广应用的治疗结缔组织相关性肺间质病变的方法，为试图用中西医结合治疗结缔组织病相关性肺间质病变提供更多可靠的临床论证。方法：将收集的例结缔组织病（类风湿性关节炎、原发性干燥综合征）相关性肺间质病变中医证属肺脾气虚、血瘀痰阻证患者的临床资料进行随机平均分组，归芪补肺汤西药治疗为治疗组，单用西药治疗为对照组。通过观察对比两组治疗前后的临床症状、体征、实验室检查指标、胸部及肺功能的改变，研宄分析临床症状、体征、实验室检查指标、胸部、肺功能及临床治疗疗效，将临床疗效结果分为显效、有效、无效，周后比

4、较两组的治疗效果。结果：两组治疗方案均能改善干咳、咳痰、胸闷、紫绀的临床症状及体征（，且治疗组优于对照组（〈；两组治疗方案均能降低血沉、、指标，不能降低在改善血沉、方面，治疗组优于对照组在改善、方面，两组无差异（两组治疗方案均不能改善胸部影像两组治疗方案均能显著升高、、，在改善肺功能方面，两组无明显差异（两组治疗方案均能改善中医证候及疗效（且治疗组优于对照组（两组治疗方案均有不良反应事件发生，且治疗组不良反应事件发生率低于对照组。结论：归芪补肺汤西药是治疗结缔组织病（类风湿性关节炎、原发性干燥综合征）相关性肺间

5、质病变的有效方案，能改善干咳、咳痰、胸闷、紫绀，降低血沉、、升高、、，改善中医症候及疗效，不良反应发生率低但无法改善胸部影像。关键词：结缔组织病；肺间质病变；归芪补肺汤；肺脾气虚，血瘀痰阻；TheClinicalStudyofGuiqibufeiDecoctionforTreatmentofthepatientswiththeconnectivetissuediseasesrelatedinterstitiallungdisease(thetypeofLungandSpleenqidificency,blood

6、stasissyndromewithstagnationofphlegm)AbstractObjective:ThisresearchistoobservetheGuiqibufeiDecoctiontreattheconnectivetissuediseasesrelatedinterstitiallungdisease(rheumatoilarthritis、、、、，、、、，、、、、：、、、、、<0.05)，、，〈、、、，、、、、、：；中英文对照及縮略词缩略词英文中文美国风湿病学会反应蛋白结缔组织病结缔组织

7、生长因子肺一氧化碳弥散量’，血沉欧洲抗风湿联盟一秒用力呼气容量用力肺活量肺间质病变特发性肺间质纤维化混合性结缔组织病原发性干燥综合征类风湿性关节炎系统性硬化症肺总量目录弓一、临床研宄病例来源病例选择西医诊断标准：中医诊断标准纳入病例标准排除病例标准：病例脱落及剔除标准二、方法分组与设计狍疗方法观察指标—般项目：安全性检测指标：实验室检查项目：疗效性观察疗效评定标准安全性评定标准统计分析方法三、结果与分析—般资料分析临床症状及体征变化比较实验室检査结果胸部变化肺功能变化中医症候积分比较中医证候疗效比较安全性评价0

8、、中医对的认识病因病机认识中医辨证论治西医对的认识的病因、发病机制认识的西医治疗导师对结缔组织病相关性肺间质病变肺脾气虚、血瘀痰阻证的认识归芪补肺汤的方药组成以及组方依据￡问题与展望弓言结缔组织病（是通过自身免疫反应、遗传、病毒感染等病因引起的一类炎性疾病，其中包含了类风湿性关节炎（、干燥综合征、系统性硬化症（等疾病。由于肺富含结缔组织，具有免疫调节、代谢、内分泌作用，以致其最易受结缔