加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床研究

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加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床研宄岳定举（四川省绵阳市梓潼县屮医院622150）【摘要】A的：探宄加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床效果。方法：抽取我科室2013年12月至2014年12月期间前来就诊的94例慢性阻塞性肺疾病稳定期脾肺气虚证患者，随机分为对照组与观察组，对照组予以常规西医治疗，观察组患者在此基础上予以屮医疗法，使用加减补肺汤治疗，疗程结束后，观察、比较患者临床症状与肺功能改善情况。结果：观察组患者治疗总有效率为91.5%,而对照组患者治疗总有效率为74.5%,其总有效率显著低于观察组的总有效率差异具有统计学意义（P<0.05>。结论：加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证疗效显著，值得临床推广。【关键词】补肺汤；慢性阻塞性肺疾病；肺脾气虚【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）16-0019-01ClinicalresearchofmodifiedBufeiDecoctioninthetreatmentofchronicobstructivepulmonarydiseaseinthestablephasewithlungandspleenQideficiencysyndrome[Abstract]Objective:TostudytheclinicaleffectofmodifiedBufeiDecoctiononstablechronicobstructivepulmonarydiseasewithlungandspleenQideficiencysyndrome.Methods：94caseswithchronicobstructivepulmonarydiseasepulmonarysyndromewithspleenandlungQideficiencyinourdepartmentfromDecember2013toDecember2014wereselectedanddividedintoaobservationgroupandacontrolgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionalwesternmedicine,whilepatientsintheobservationgrouponthebasisoftherapyforthecontrolgroupweregivenTraditionalChineseMedicinetherapywithmodifiedBufeiDecoctionintheobservationofthedisease,afterperiodof treatment,thesituationwasobservedandcomparedbetweenthepatientswithclinicalsymptomsandpulmonaryfunction.Results:Thetotaleffectiverateinobservationgroupwas91.5%,whilethatofthecontrolgroupwas74.5%,thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwassignificantlylowerthanthatoftheobservationgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:ThemodifiedBufeiDecoctionhasgoodclinicalcurativeeffectonchronicobstructivepulmonarydiseaseinstablephasewithlungandspleenQideficiency,beworthtobepromotedinclinical.[Keywords]BufeiDecoction;Chronicobstructivepulmonarydisease;LungandspleenQideficiency慢性阻塞性肺病会造成患者肺功能不同程度的损伤，甚至会伤及到其他器官，导致患者发生全身性的病理反应。由此，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗的同吋，更应该注意对该病症缓解期的治疗[1]。随着中医疗法越来越被人熟知与重视，我院也采用加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病，观察稳定期肺脾气虚证的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料抽取我科室2013年12月至2014年12月期间前来就诊的94例慢性阻塞性肺疾病稳定期脾肺气虚证患者，随机分为对照组与观察组，对照组患者47例,其中男25例，女22例，患者年龄45岁至71岁，平均年龄57.3±2.5岁，患者病程7年至12年，平均病程9.6±1.4年；观察组患者47例，其中男27例，女20例，患者年龄47岁至70岁，平均年龄56.8±2.3岁，患者病程6年至13年，平均病程9.4&plUSmn;1.2年;两组患者各项资料数据可比，无显著差异(P〉0.05)。1.2方法对照组患者予以西医常规治疗，包括家庭氧疗、支气管舒张剂或者其它辅助性药物；观察组患者在西医治疗基础上联合中医疗法，服用加减补肺汤，汤药方剂主要成分为：黄芪20g、补骨脂、丹参各15g、党参、陈皮、百部、桑白 皮各10g;每天1剂。两组患者治疗疗程为2个月。1.3疗效评价标准［2］以患者咳嗽、喘息、气短等症状作为积分综合，(治疗前症候积分一治疗后症候积分)治疗前症候积分×100%=症候积分减分率；①K中临床控制为患者临床症状、体征基本消失，症候积分减少率超过95%；②显效为忠者临床症状、体征得到显著改善，症候积分减少率在70%以上；③冇效为患者临床症状、体征情况有所好转，症候积分减少率在30%以上；④无效为患者临床症状、体征无改善甚至加重，症候积分减少率低于10%。1.4统计学处理所有数据均经SPSS17.0软件处理，计量资料应用平均值&pluSmn;标准差()，计量资料采用t检验，计数资料以百分率(％)表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，数据有显著性差异，有统计学意义(P<0.05),如下表1所示。3讨论慢性阻塞性肺疾病属多因素性病症，诱发因素主要在于外部环境的影响，而内在因素则是由于人机体脏腑功能失调，造成机体肺脾气虚、血瘀不畅；该病症病理基础为气虚血瘀、痰浊阻滞，这同样也是本病症难以治愈的重点所在［3】。慢性阻塞性肺病通常冇两个阶段：単纯性肺气虚或者是脾气虚至肺脾两虚，其中肺脾气虚属临床上更为普遍可见的病例。基于此，应对患者肺脾气虚阶段加强控制，对延缓病情愈渐加重有重要意义［4］。现代医学对延缓慢性阻塞性肺疾病的病情进展疗效并不确切，而本次研究中联合加减补肺汤疗效确切，汤中黄芪、党参可起到补脾、益肺的作用，促进患者机体免疫力提高；补骨脂、丹参等则可增强心肌收缩能力、抗菌、活血化瘀、改善微循环，诸药合用，可有效益气补虚、祛痰化瘀。本次研究结果表明，观察组患者治疗总冇效率显著优于 对照组，数据有显著性差异，有统计学意义(P<0.05)。这也进•一步表明，采用加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证疗效显著，可积极在临床上推广、应用。参考文献[1】欧江琴，刘良丽.加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证[」】.中国实验方剂学杂志,2013,19⑺303-306.[2】李培伟.加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床研宄[J].中医临床研究,2014,(33):23-24.[3]尚海霞.加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证疗效评价[J].中国保健营养(中旬刊),2014,(5)3106-3106.[4][宋云霞.慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证采用加减补肺汤治疗的临床观察[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(4):2394.